Question

没有厚壁血管能诊断为血管平滑肌瘤吗？

Answer 1

血管平滑肌瘤
血管平滑肌瘤为皮下或真皮深部良性肿瘤，常有疼痛，肿瘤内成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间。

西医学名
血管平滑肌瘤

基本内容
重要病理改变
　　a 界限清楚的实体性肿瘤，有血管和平滑肌组成，

　　b 平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性。

一般病理改变

血管平滑肌瘤
　　a 血管明显，管腔通常是扁缩的，但在海绵状血管平滑肌瘤，管腔可以扩大，

　　b 血管壁平滑肌呈不规则束状排列，核长，两端钝圆，胞浆内有空泡，细胞无异型性，

　　c 分为三型：实体性、海绵状、静脉性，

　　d 常见基质玻璃样变或粘液变性，

　　e 少见成熟脂肪细胞，

　　f 异型性、核丝分裂相、坏死少见。

病理鉴别诊断
　　平滑肌瘤：边界不清，缺少血管腔，平滑肌与管壁不融合。

　　平滑肌肉瘤：有细胞异型性、核丝分裂相、坏死。

　　血管肌脂肪瘤：由成熟脂肪组织、平滑肌和血管构成。[1]

临床特点
　　a 成年人多见，女性占优势，

　　b 多见于下肢皮下组织，特别是腿、脚，单发，

　　c 疼痛，系受刺激后肌肉收缩所致，

　　d 良性，很少复发。

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参考资料
[1]肝脏血管平滑肌瘤1例报告并文献复习临床肝胆病杂志2017-02-28[引]
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Answer 2

这个去检查一下，如果不行就看看中医！