Question

助听器为什么要双耳戴

Answer 1

双耳配戴助听器的好处：1、提高声源定位能力。人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。2、提高降噪和言语理解能力。人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。3、增强双耳响度整合效应。双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，更有助于改善助听后的言语可懂度。4、避免迟发性听觉剥夺效应。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。5、延缓听神经功能衰退。解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。6、提高聆听舒适度，参与多人交谈。由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。7、消除头影效应。如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。在验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。8、抑制（掩蔽）耳鸣现象。助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。9、预防单侧性听觉疲劳。大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。10、减轻堵耳效应。堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

Answer 2

①双耳整合作用。双耳佩戴助听器由于双耳对声音信息的整合作用，可增加增益6～8dB，这样，在调整助听器所需增益和输出时，可降低5dB。②减少“头影效应”。 头影效应指一侧声波绕过头颅抵达对侧耳时可损失6～8dB，而以言语频率中的1500～2000Hz范围损失最为明显，损失可达10～16dB；而且在噪声环境中，噪声进入对侧耳的速度比绕射过来的声音要快，故可使言语辨别率明显下降。上述6～16dB的言语频率范围内的听力损失，对耳聋患者分辨言语具有重要意义。③降低噪声4dB。使语言信号提高，由于提高了信噪比，使耳聋患者的言语分辨率提高20%，所以双耳助听器在嘈杂的噪声环境中使用时，对言语的分辨能力要比单耳助听具有更大的优越性。④大脑左侧皮层听中枢选择性地处理言语声信息，右侧选择性地处理音乐声信息，双耳助听可以充分发挥大脑皮层听中枢的功能特性。⑤声源定向作用和立体声效果声源的定位，即声音在三维空间的位置辨别，在人类日常生活中具有重要意义，如空间定向、寻找目标、以至于逃避灾害和危险等，都离不开双耳的声源定向作用。⑥助听器可以感受到立体声效果，这在听调频立体声广播、音响、电视时，会充分感受到它的优越性。

Answer 3

1准确的声源定位，避免听觉剥夺。
2 双耳听声音有融合效应，听声音有立体感，跟单耳相比更容易听清。

Answer 4

双耳佩戴的优点有:1、提高声源定位能力。2、提高降噪和言语理解能力。3、增强双耳响度整合效应。4、避免迟发性听觉剥夺效应。5、延缓听神经功能衰退。6、提高聆听舒适度，参与多人交谈。7、消除头影效应。8、抑制（掩蔽）耳鸣现象。9、预防单侧性听觉疲劳。10、减轻堵耳效应。

Answer 5

双耳佩戴提高言语清晰度得到更好的音质，避免迟发性听力剥夺，提高定位能力，抑制耳鸣，需要更少的增益，减少了反馈的发生机率，听声音更饱满清晰。