Question

脑卒中发生的主要危险因素有哪些？

Answer 1

（1）高血压

无论是收缩压或舒张压的升高，对脑卒中的危险性都是呈直线上升的关系，人群脑卒中的发病率随收缩压及舒张压的升高而升高。脑卒中的发病率随年龄的增高而增高。脑卒中的发病危险性与血压增高的水平相关。脑卒中的发病率、患病率地理分布与高血压的地理分布相一致。在有心脏异常如风湿性心脏病、心肌梗塞、心律失常等患者，兼有高血压时，其脑卒中的危险性更为增加。有计划地推广抗高血压疗法与脑卒中死亡率、发病率下降有关。

（2）糖尿病

糖尿病主要是缺血性脑卒中的危险因素。

（3）高胆固醇和高脂血症

高血脂对脑血管的危险性不如冠心病那样明显，但高血脂与低密度脂蛋白浓度同时升高，对缺血性脑卒中是最危险因素，尤其对年轻男性更重要。

（4）短暂性缺血性发作（TIA）

多数学者认为TIA是各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者，以前有TIA病史，约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全卒中。

（5）肥胖

体重的变化常与血压的变化有关，超过标准体重20%以上肥胖者，患高血压、糖尿病和冠心病的危险性明显增加，而高血压及冠心病又是脑卒中的重要危险因素，可以认为，肥胖是脑卒中的间接危险因素。

（6）吸烟和饮酒

吸烟量大的男性发生脑卒中的危险性几乎是非吸烟的3倍，吸烟与脑梗塞呈剂量－反应关系。鼓励戒烟是减少脑卒中危险的措施之一。无论是急性醉酒还是慢性酒精中毒。对脑卒中是重要危险因素。

另外，季节与气候也与脑卒中发生有关，气温低的地区脑卒中患病率增高。脑卒中发生还与饮食、药物及家族遗传史等因素有关，有人认为饮用软水发生脑梗塞的危险性增加，而硬水可能有助于钠的排出而防止高血压，减少脑卒中的发生；家族中有死于脑血管病或有高血压者，对脑卒中也是一个明显的危险因素。

Answer 2