Question

维生素C缺乏会出现什么症状？

Answer 1

缺乏维生素C经常表现为季节性特征。在北方的夏秋季，蔬菜、水果较丰富，基本不会缺乏维生素C。

但在冬季，蔬菜水果来源减少，并且经过了一段时间的存放，一定程度上破坏了蔬菜水果中的维生素C，这样很容易导致缺乏维生素C，造成人体细胞间质这种粘连物质的合成障碍，增加血管壁的通透性，易导致坏血病，其症状表现为疲倦、虚弱、急躁、关节疼痛、牙龈出血、牙周炎、鼻出血。严重者出现眼结膜、视网膜及大脑出血。另外，在高温、寒冷、缺氧条件下劳动或生活的人，经常接触铅、苯、汞、砷等有害物质，所以，应酌情提高摄入维生素C的量。大剂量使用时，应遵医嘱，以免因长期大量的摄入维生素C而产生不良后果。

Answer 2

Answer 3

典型的
坏血病
具有明显的症状，诊断较易，隐性与早期坏血病因缺乏特异性症状诊断较难，应结合喂养史及其他检查，作综合分析。
1、喂养史和临床症状:人工喂养婴儿未添加含维生素C的辅食，或
乳母
饮食缺乏新鲜蔬菜或水果，或乳母习惯只吃
腌菜
等，坏血病的好发年龄(3~18个月)，结合前述某些非特异性症状和喂养史，可提供早期坏血病诊断的线索，如本病已发展到一定阶段或晚期，可根据肢体肿痛，
蛙形腿
，
牙龈
及
粘膜
下出血等症状诊断。
维生素C缺乏病的发生和发展常有一个过程，首先是组织中的维生素C储备减少，进一步发展是生化缺乏，功能障碍，再进一步的发展是解剖学变化，乃至死亡(表1)，其主要的临床表现如下。
1.
前驱症状
:患者发病之前，多有体重减轻，四肢无力，衰弱，
肌肉
及
关节
等疼痛症状，成人及婴儿维生素C缺乏病的临床表现有些不同，成人患者除上述症状外，早期即有
齿龈
松肿，间或有感染发炎，婴儿则有不安，四肢动痛，肋软骨接头处扩大，四肢长骨端肿胀(尤以股骨下端为甚，但不向前伸至关节)以及有
出血倾向
等，此外，出血，尤其
皮肤
大片出血，成人较婴儿多见;而婴儿骨骺周围出血，成人则不易见到，
毛囊
周围充血，成人较为多见，但不见于婴儿患者，至于骨膜下出血，皮肤溢血及
齿龈出血
等，成人及婴儿均可发生，婴儿发病多在6月~1周岁，其他时间也可发生;成人多在
膳食
中长期缺乏维生素C时发生。
2.出血:维生素C缺乏病患者可有全身点状出血，起初局限于毛囊周围及齿龈等处，进一步发展可有皮下组织，肌肉，关节，
腱鞘
等处出血，甚至血肿或淤斑，小儿淤斑多见于下肢，以膝部为最多，
内脏
，
黏膜
也有出血，如
鼻出血
，血尿，便血及月经过多等;严重时偶有
心包
，胸腔，腹腔，腹膜后及颅内出血，小儿常见下肢肿胀，疼痛，患肢常保持一定位置，即两腿外展，小腿内弯，呈假性瘫痪状，此乃主要因骨膜下出血所致。
毛囊周围出血是维生素C缺乏病最特殊和最早的临床体征之一，通常出现在高度
角化
的毛囊，特别是臂部和
股部
的伸侧及腹部，常见
毛发
变脆，卷曲和陷入毛囊内，继毛囊周围出血之后，可有毛囊肿胀与肥厚，即毛囊周围炎。
患者可有
贫血
，贫血的原因主要是由于皮肤，深部组织出血;也可能是由于饮食中
叶酸
摄入不足所致，许多食物中既含有丰富的维生素C，又含有丰富的叶酸，两种缺乏可同时存在。
3.齿龈炎:齿龈可见出血，松肿，尤以齿龈尖端最为显著，稍加按压即可出血，并有溃疡及继发感染，重者溃疡进展甚速，短期内
牙齿
即因齿龈及齿槽坏死而脱落，慢性者齿龈萎缩，齿龈浮露，最后可使牙齿松动，脱落。
齿龈出血是维生素C缺乏病的主要
病症
，在婴儿，常于齿龈上发生小血袋，且易掩盖初崩之乳牙，此种血袋如稍加压力，即可破裂，有时可引起大量流血，但无生命危险，成人维生素C缺乏病常伴有慢性齿龈损害，即齿龈炎，齿龈炎与
细菌
感染有关，但只有当维生素C缺乏，齿龈组织
抵抗力
降低时才会发生。

Answer 4

维生素C含量较高的蔬菜有：雪里蕻、荠菜、青蒜、菜花、红柿子椒、辣椒、蒜苗、萝卜、生菜、圆白菜等，可优先选用。含有较多维生素C的水果有：猕猴桃、樱桃、柑橘、鲜枣、山楂、草莓、菠萝、柿子、鸭梨等
水果中有的含有丰富的维生素C，有的维生素C的含量却很少。有资料表明，猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、橙、橘、柿子等含有丰富的维生素C。以100克水果的维生素C的含量来计算，猕猴桃含420毫克，鲜枣含380毫克，草莓含80毫克，橙含49毫克，枇杷含36毫克，橘、柿子各含30毫克。香蕉，桃子各含10毫克，葡萄、无花果、苹果各自只有5毫克，梨仅含4毫克。
维生素c主要来源是新鲜蔬菜与水果，正在急速生长的植物中维生素c含量高。我国许多水果和蔬菜均含有较高的维生素c。鲜果中最突出的是刺梨，每百克鲜果含维生素C2440毫克，比号称“维C之王”的猕猴桃高得多，酸枣每100克含维生素C
830~1170毫克，其他枣类含300~600毫克，人体的利用率也高，可达86％。水果中的柚含量每100克可达5l~120毫克，橙37~54毫克/100克(以下均按毫克/100克计)，蛮梨176毫克，草莓35毫克，柿子11~49毫克，番石榴74毫克，山楂89毫克，荔枝15~30毫克，龙眼34~60毫克，芒果21~4l毫克，无花果62毫克，黄皮39毫克，杜杷16毫克，菠萝24毫克，余甘子356毫克。这些果类都是含量较丰富的种类。其他水果多在2~100毫克之间。
蔬菜类一般为每100克含30~60毫克维生素C，芥蓝90~144毫克，雪里红83~94毫克，苋菜89毫克，青蒜74~87毫克，蒜苗102毫克，香椿115毫克，花椰菜85~100毫克，苦瓜76~84毫克，辣椒75~185毫克，甜椒89~159毫克，酸芥菜105毫克等，都是含量较多的种类。但不同地域食物中的维生素c含量有差别。此外，土豆和甜薯也是维生素c的良好来源。
所以常吃足量蔬菜水果，—般不会发生维生素c缺乏。