Question

引起贫血的原因有哪些？

Answer 1

贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。红细胞含有血红蛋白，血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时，血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。贫血的病因非常多，但是多数可以归类为三种主要机制：
• 血液流失（ 过度出血）
• 红细胞生成不足
• 红细胞破坏过多
1.出血过多引起的贫血
贫血可能由过度出血引起。出血可以是突然发生的，例如由于损伤或在手术过程中。通常，出血是缓慢、反复发生的（慢性出血），特别是由于消化道或泌尿道异常引起的出血或者 月经期大量出血。慢性出血通常导致铁水平低，这会加重贫血。
2.红细胞生成不足导致的贫血
如果身体生成的红细胞不足，也可导致贫血。根据《默沙东诊疗手册》的表述，红细胞生成需要很多营养物质。最重要的营养物质是铁、维生素 B12 和叶酸，但身体还需要微量铜，以及各种激素的适当平衡，特别是促红细胞生成素（刺激红细胞生成的激素）。没有这些营养物质和激素，红细胞会生成不足，或者红细胞可能会异常而不能有效携带氧。
慢性炎症性疾病也可抑制红细胞生成。在另一些情况下，骨髓腔被侵袭和取代（例如，发生 白血病、 淋巴瘤或转移癌时），导致红细胞生成减少。
3.过多红细胞被破坏引起的贫血
如果过多红细胞被破坏也可以导致贫血。正常情况下，红细胞寿命大约 120 天。骨髓、脾和肝脏中的巨噬细胞会识别并破坏接近或超过其正常寿命的红细胞。如果红细胞提前被破坏（溶血），骨髓会更快速产生新的细胞来代偿。当红细胞被破坏的速度超过其生成速度，就会导致溶血性贫血。相对于过度失血和红细胞生成下降导致的贫血， 溶血性贫血相对少见。溶血性贫血可能因红细胞自身的疾病引起，但更常见的是引起红细胞破坏的其他疾病所导致。

Answer 2

Answer 3

贫血的原因很多主要分为五方面：第一，造血原料的缺乏。第二，骨髓造血机能下降如血液病，骨髓瘤，再生障碍性贫血等。第三，促红细胞生长因子缺乏，如肾性贫血。第四，红细胞寿命缩短，红细胞破坏最多，比如地中海贫血，镰刀型红细胞贫血，脾功能亢进造成红细胞破坏增多。第五，失血性贫血。