Question

外阴癌的防治方法是什么？

Answer 1

外阴癌占女性生殖器恶性肿瘤3%～4%，居第4位(即宫颈、卵巢、宫体及外阴癌)。原发性以外阴鳞状上皮癌为主。约1/3外阴癌伴有外阴白色病损。外阴白色病损中有上皮细胞异型性变灶碧游化时，即鳞状上皮非典型增生为癌前病变，其中10%～20%可发展为癌。人类乳头隐销瘤病毒18型可诱发外阴癌。医学研究表明尖锐湿疣与外阴癌发生可能有关。多数外阴癌长在小阴唇，癌灶呈结节型，初发时有花生米大或指肚大，逐渐发展为菜花型。有的初起呈浅溃疡型，逐渐发展成深溃疡型，像火山口式边缘锐利的溃疡，基底常见坏死，表面有脓性分泌物。鳞状上皮癌占95%，腺癌少见，可发生于前庭大腺。癌灶可直接蔓延，浸及尿道口周围或会阴部，约有50%发生淋巴转移，亦可经血行转移到肺、肝、肾等器官。外阴癌的好发部位为小阴唇、阴蒂或前庭大腺开口处，初起时似疖肿样小结节，但疼痛明显是外阴癌的一个特点。溃疡型外阴癌，表面可见血性分泌物。对久治不愈的溃疡，溃疡周边硬并有明显触痛，应想到外阴癌的可能。对可疑病灶应采取小块组织送病理检查。外阴白斑合并有溃疡或结节者，应考虑外阴癌的存在。外阴癌的治疗主要以手术为主。外阴癌对放射治疗不敏感，但对晚期不能进行手术治疗时，采取放射治疗也可收到一定疗效，病灶较小者也可治愈。无淋巴转移者，5年生存率可达80%以上。一般认为病灶直径不超过3厘米者预后较好，因此应提高警觉，早就医、早诊断、早治疗。慧哗