Question

葡萄膜炎有什么症状？

Answer 1

葡萄膜炎患者主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状，多数患者无明显的视力下降症状；中间葡萄膜炎患者无明显的眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，但患者可能出现眼前有漂浮物、黑影等症状；后葡萄膜炎可能会导致黄斑水肿，患者会出现严重的视力下降；全葡萄膜炎患者会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

Answer 2

旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，切记不可自行停药，防止病情反复难愈。一定要在医生指导下使用，不宜滥用。葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，忌食牛羊肉、海鲜及辛辣刺激性食物，以防病情反复，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

Answer 3

按照炎症的位置可以分为三类，分别是前葡萄膜炎（包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和睫状体炎）、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。
前葡萄膜炎症状主要以眼部疼痛、畏光流泪及视力下降为主，眼睛会有睫状充血（即白眼球明显变红，越靠近黑眼珠的白眼球红得越厉害）。
中间葡萄膜炎轻者无症状或仅仅有飞蚊症，重者可有视力下降，少数病人也会出现眼红、眼痛等。
后葡萄膜炎可有眼前黑影、暗点、闪光，也可出现视力下降。因为很多后葡萄膜炎会伴有风湿免疫系统疾病、结核等，因此会出现风湿免疫系统疾病、结核的相应症状。

Answer 4

后葡萄膜炎和全葡萄膜炎的主要病征包括视力下降，视功能紊乱，眼前闪光或漂浮物（飞蚊），视野缺损等。而视力被影响程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻重。一般而言，炎症影响周边玻璃体和视网膜时，病人主要病征是眼前闪光或漂浮物,视力影响多不严重。而炎症若影响黄斑区域或视神经，将造成视野中央出现暗点，或者视野缺损。
出现闪光和飞蚊是由于疾病开始阶段视网膜细胞受刺激，在与病变对应的视野中出现闪光感。而病变进一步发展，可发生各种视力紊乱：视网膜水肿，出现不规则的隆起，会使成像紊乱表现为视物变形，而病变位于黄斑者症状更明显。严重病例的后期，视网膜遭受严重破坏，不能再感受光的刺激，病人可能自己无法察觉，但检查时发现相应病变部位有视野缺损。

Answer 5

目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法，常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。
1.局部治疗
（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。
（2）皮质激素：地塞米松滴眼液，或结膜下注射治疗。
2. 全身治疗
（1）皮质激素：口服泼尼松。
（2）前列腺素抑制剂：如吲哚美辛。
（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。
3. 并发症治疗
（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。
（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。