Question

睑缘炎有哪些临床表现？

Answer 1

睑缘炎俗称“烂眼圈”，是睑缘皮肤及睫毛根部的亚急性或慢性炎症，是临床上常见的眼病之一。临床上分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎三种类型。

(1)鳞屑性睑缘炎：睑缘充血，睫毛及睑缘表面附有上皮鳞屑。因睑缘点状皮脂溢出聚集于睫毛根部，形成黄色腊样干痂。鳞屑及痂皮去除后暴露出充血的睑缘表面，其上无溃疡，睫毛容易脱落，但可再生，病人可无明显症状或仅有睑缘局部刺痒，日久不愈者睑缘逐渐变形增厚，由于泪点外翻而发生泪溢现象。

(2)溃疡性睑缘炎：为一种较严重的睑缘炎，多见于营养不良，贫血或有全身慢性病的儿童，此型患者分泌物较多，干后结痂将睫毛粘着成束，去除痂皮可见睫毛根部有出血性小溃疡及小脓疮。睫毛易脱落且不能再生而形成秃睫，或虽能再生但因毛囊附近形成瘢痕收缩，导致睫毛乱生，刺激眼球。病久者，睑缘肥厚变形，导致泪溢，周围皮肤湿疹，甚至下睑外翻等。

(3)眦部睑缘炎：病变常为双眼，睑缘炎症限于眦部，外眦部多见，睑缘及附近皮肤充血糜烂，眼部刺痒不适。

Answer 2

• 鳞屑性：患者有眼痒、刺痛、烧灼感；眼睑边缘有充血、潮红等炎症表现；眼睑边缘及睫毛表面附有鳞屑，睫毛根部可见皮脂；睫毛易脱落，但可再生；眼睑边缘无溃疡或脓点。

• 溃疡性：患者也会有眼痒、刺痛、烧灼感，但比鳞屑性更严重；皮脂更多，睫毛根部可见脓疱，表面附有痂皮，去掉痂皮后可见溃疡；睫毛脱落后不可再生，形成秃睫；溃疡愈合后瘢痕收缩可导致倒睫；长期患病可引起慢性结膜炎及溢泪、眼睑边缘肥厚变形。

• 眦部睑缘炎：多为双侧，主要位于外眦部（外眼角）；患者除有眼痒、刺痛、烧灼感外，还会有异物感；病变局部充血、水肿、浸润、糜烂。严重者可累及内眦（内眼角），还可导致邻近结膜慢性炎症。