甲状腺功能亢进患者饮食应注意哪些问题?

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甲状腺功能亢进症,简称甲亢,发病率有增高趋势。其中与营养相关的问题已引起医学专家的重视。因其是甲状腺激素分泌过多,促进三大营养物质的代谢,加速氧化,产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高。对碳水化合物、蛋白质及维生素、钙、磷的需求应及时补充。临床上时有出现医护人员用含碘的食物和中药来治疗甲亢,导致患者的病情加重,用药剂量加大,直接影响患者的治疗与康复。

(1)忌碘

患者忌用含碘的盐和富含碘的海带、紫菜、海鱼、蛤类、虾等,要避免用含碘的中草药,如海藻、昆布、丹参等。甲亢只有发生在甲状腺危象时,为了迅速减轻和控制危象症状,减少死亡率,可采用静脉滴注碘化钾或碘化钠;甲亢接受手术治疗的术前准备,通常用Lugol液口服。除上述两种情况外,甲亢患者用碘后将会使病情加重,病情反复。常见有心律失常病人服胺碘食物或药物均可增加血浆中碘浓度,最终会促进甲状腺激素的合成与分泌,导致病情反复与发展。

(2)高能量高蛋白摄入

甲亢因代谢旺盛致体重明显减轻或消瘦,每天要保证供给足够的能量,除每天三餐正餐外,可再增加2~3次点心。可选用以碳水化合物为主的淀粉类食物,如馒头、面包、马铃薯等;在副食上可选用各类肉类,如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等,以保证蛋白质供给,特别是保证优质蛋白的补充。

(3)合理维生素摄入

维生素供给要坚持全面多样。谷类、乳制品、豆制品和肉制品是B族维生素的重要来源,水果和蔬菜是维生素C的重要来源,富含维生素C的水果有弥猴桃、橙子、芒果、草莓、橘子、西瓜等。富含维生素C的蔬菜有芦笋、辣椒、番茄、白菜、芥菜、甜椒等。维生素D是钙代谢中最重要的生物调节因素之一,直接影响钙的吸收。钙、磷的合理补充有利于人体正常骨代谢,防止甲亢患者骨质疏松和病理性骨折,老年人甲亢更需要及时补充。

(4)注意补充矿物质

甲亢患者应选用富含钾的食物如扁豆、蚕豆、黄豆、竹笋、口蘑、白蘑等,女性甲亢患者需要选用富含钙的食物如牛奶、果仁等。甲亢人体血中钡、镁、锰、锌、锑等微量元素明显降低,应适当补充锌、锰等元素,可选用瘦牛肉、牛奶、瘦猪肉、菠菜、绿豆、豆腐等。

(5)宜选食物

含淀粉类食物如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等;动物食物如牛肉、猪肉、羊肉及鱼虾类;新鲜水果及富含钙、磷的食物如牛奶、果仁、鲜鱼等;低钾时可选用橘子、苹果、番茄和柚子等。

(6)少选或忌选食物

忌选含碘的盐,要购买无碘盐烹饪,如一时购买不到无碘盐,须把盐放在太阳下晒或在油锅中翻炒数次,以减少盐的碘含量。含碘量较高的食物如海带、紫菜、发菜等,中药如牡蛎、昆布、海藻及丹参等。

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