Question

痛风是什么引起的？该怎么办？

哪个部位会疼？

Answer 1

痛风是怎么引起的？
这个问题最直接的答案就是高尿酸血症，血清尿酸升高，超过了饱和浓度，导致尿酸结晶形成，结晶逐渐沉积在关节，日积月累导致。大量的尿酸盐结晶被免疫细胞吞噬，激活了体内的免疫系统引起了强烈的免疫反应，导致了关节局部的红肿热痛，从而引起痛风的发作。
哪为什么会出现高尿酸血症呢？
首先，肯定是体内的的尿酸生成太多。一些患者先天性的代谢缺陷导致尿酸生成过多，一些患者因为饮食不注意，吃了太多高嘌呤高尿酸的食物，比如海鲜、红肉、动物内脏、富含果糖的饮料、酒精饮品（尤其是啤酒和黄酒），长期的高嘌呤饮食就会导致血清尿酸升高；当然还有某些疾病继发的尿酸升高，比如某些自身免疫性疾病、溶血性贫血、地中海贫血、淋巴瘤以及肿瘤溶解综合征等都有高尿酸血症的风险。
其次，就是身体无法排除尿酸，导致尿酸堆积在体内，从而导致血清尿酸增加。身体排泄尿酸主要是通过肾脏从尿液中排泄，小部分（20-30%）从胃肠道排泄出体内。如果肾脏出了问题，尿酸无法正常排泄，血尿酸就会明显升高。
当然长期服用某些药物也会导致尿酸升高，比如利尿剂、低剂量的水杨酸、环孢素等等。
但是高尿酸血症的患者并不是都会发生痛风，大概只有15%左右的患者会出现痛风，说明体内尿酸升高是痛风发作的主要原因，但是尿酸形成结晶还和很多因素有关系，比如PH值、低体温、湿度以及循环代谢等都可以影响尿酸结晶形成。
痛风是哪个部分疼呢？
痛风最常见的部位就是脚大拇指了，至于为什么是脚大拇指（第一跖趾关节）发作痛风，刚刚我说到了，高尿酸要形成结晶沉积在关节和很多因素有关，那脚的大拇指容易暴露在外界环境（容易低体温）而且又在体循环的最远端，就更容导致尿酸沉积了，除了脚大拇指，其他常见的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节等等，痛风晚期患者可以累及四肢甚至全身任何关节。

Answer 2

痛风的最主要的原因是嘌呤的代谢障碍导致尿酸生成增多。高尿酸血症是痛风最主要的生化基础，有90%的病人因为尿酸排泄障碍导致高尿酸血症。还有10%的病人是因为尿酸生成增多导致。还有一些因为嘌呤代谢所需要的酶缺陷导致。