Question

怎样做全面的早期癌症筛查？

Answer 1

1、血液检查：血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物是否升高，可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白 （AFP）可查原发性肝细胞癌；生殖腺胚胎性肿瘤（如畸胎瘤、睾丸癌等）；癌胚抗原 （CEA）明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌。

2、妇科体检中巴氏涂片：采用巴氏染色方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60-70%，采用LCT方法，检出率更高。

3、超声：利用彩色多普勒等成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4、X线胸片：X线穿过人体后，可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5、直肠指诊：能够发现距肛缘7-10厘米的肛门、直肠病变及盆腔疾病，如直肠癌、直肠息肉、痔疮、肛裂等。

6、胃镜和肠镜：直接用肉眼观察胃和肠粘膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，以识别有无病变，对可疑病灶作活检确诊。

7、阴道镜：经肉眼观察宫颈部位，并进行局部染色处理及组织活检，可确诊子宫颈病变性质。

Answer 2

体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检验指标，B超、X光、肛诊，妇科体检中的巴氏涂片、LCT、阴道镜检查、子宫内膜癌筛查、乳腺钼钯摄片等都是常用的肿瘤检查方法。

Answer 3

癌症的筛查要做到全面，可以做肿瘤标志物的检查联合影像学检查，肺癌的筛查可以选择低剂量CT乳腺癌的检查可以选择钼靶，消化道肿瘤可以选择钡餐，肝肾，卵巢，子宫，甲状腺等部位可以选择超声。

Answer 4

根据早期癌症肿瘤器官特异性不同，检测项目有所不同，具体如下：

1、肺癌：目前主要推荐肺部低剂量螺旋CT检查，可发现较早期病灶，如磨玻璃样结节病变；

2、甲状腺肿瘤、乳腺癌：需要借助局部彩超检查，判断是否存在可疑病变；

3、消化系统或腹腔肿瘤：可以借助于腹部彩超进行检查，必要时可通过CT检查进行鉴别；

4、空腔脏器肿瘤：可通过彩超或CT进行检查，但相对具有局限性，可能还要再结合胃镜、肠镜检查，进一步明确是否存在黏膜局部异常问题；

5、妇科肿瘤：诊断妇科疾病时除借助妇科检查外，还需借助彩超或核磁检查进一步明确疾病情况。

Answer 5

乳腺，会建议做钼靶或乳磁共振;肺部做 CT;肚子里的器官可能做 CT 或磁共振，各有优势，由医生判断;胃肠道做食管胃镜、肠镜，不但能直观看到病变，还能取得组织标本进行检验。