Question

胃癌什么情况容易转移

Answer 1

胃癌的转移可以有4条途径，通常以
淋巴转移
和
直接蔓延
为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。
(1)直接蔓延:癌肿生长侵入
胃壁
后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以
大网膜
、肝、胰、
横结肠
为常见，其次为
空肠
、
膈肌
以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。
(2)
淋巴结转移
:是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。随着癌肿增长，侵犯胃壁愈深愈广，转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。第一组(站)距离
瘤体
最近，为贴于胃壁上的浅组淋巴结，一般发生在胃癌局限于
粘膜下层
时。第二组(站)系引流浅淋巴结的深组淋巴结，当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴结转移。第三组(站)包括腹腔动脉旁、
腹主动脉
、
肝门
、
肠系膜
根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移，如左
锁骨上淋巴结
。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。一般而言，发生第三组淋巴结转移时
已失去
了根治的机会。
(3)血行转移:部分病人可发生胃癌细胞或
癌栓
经血液循环至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤，也可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(
Krukenberg
)氏癌或卵巢
粘液细胞癌
。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外，还需治疗转移灶。
(4)胃癌细胞腹腔内种植转移:少数情况下癌肿突破胃壁浆膜，出现癌
组织坏死
脱落，脱落到其它器官和腹膜上，可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎，并有
血性腹水
，有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生
种植性转移
的病人均为晚期，治疗上难度加大，常给予腹腔内注入
化疗药物
，但由于广泛转移，往往只能延长生命，而不能治愈。

Answer 2

胃癌容易出现远处转移，会出现转移到肝、肺、肾等情况，其中有一种情况比较特殊，就是胃癌转移到卵巢，也就是常说的krukenberg瘤（即库肯勃瘤）。胃癌转移到卵巢不仅转移方式的是比较少见的种植转移，而且