Question

白塞病最佳治疗时间？

Answer 1

白塞氏病最佳治疗时间，白塞氏病一旦确诊一定要及早、规范、系统诊治。因为白塞氏病叫贝赫切特病综合征，白塞氏病分为五种，分别是脑白塞、眼白塞、肠白塞、血管白塞还有不全白色塞。常见的白塞氏病是不全白塞居多，它往往是反复性口腔溃疡，一般是1年＞3次，每次间隔可能是几十天或者几个月，一旦确诊后一定要及时、规范诊治。因为白塞氏病，如果一旦发展为眼白塞容易致失明；脑白塞，脑子里边有溃疡导致颅压高可以致命；如果是血管白塞，血管里面有溃疡可以导致血管突然破裂，也可以要命；如果是肠白塞，就是肠子上有溃疡可以导致肠穿孔，也可以要命。所以，一旦确诊为白塞氏疾病，一定要及早的在风湿免疫科大夫指导下，规范、长期的用药治疗，让病情达到长期的稳定是可以的。

Answer 2

因为白塞病疾病的特殊性很多的患者都在观望，因为这一类疾病现在是属于医学史上难以攻克的一类自身免疫性疾病，现在对于白塞病虽然治疗手段较多，但是这一类疾病只能暂时控制和缓解症状并不能得到完全的治愈。

所以很多患者举棋不定，但就是因为犹豫可能就错失了最佳的治疗时间段，从而直接影响了治疗的效果。白塞病最佳的黄金治疗时期是发病前六个月，六个月内治疗的患者基本上功能都可以恢复，当然治疗费用也相对于比后期患者治疗要花费少很多，所以早期治疗很重要。

Answer 3

发病年龄大多（70%）在20～40岁青壮年，男性比女性多一倍。本病发生经精神症状的几率较高（25%～30%），而男性的出现率是女性的6倍。根据病理组织所见，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。

病因
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白塞病为自体免疫性疾病，病因尚不清。白塞病是其伴发精神障碍发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于白塞病。然而并非患白塞病的全部发生精神障碍，故白塞病并非为发生精神障碍的惟一原因。可能尚有其他因素与精神障碍的发生有关，如其他生物学因素，包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征，以及既往的神经精神病史等；心理因素则包括应激状态、长期的心理矛盾等；环境因素，如居住拥挤，环境嘈杂、潮湿，空气污染等等。以上因素均可成为白塞病伴发精神障碍的促发因素。

发病机制
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神经精神症状的发生机制尚不清。根据病理组织所见，主要为血管周围及脑膜细胞浸润及炎性水肿及弥漫性胶质细胞增生，病损以脑干多见（约占95%），主要侵犯脑桥、中脑、内囊等部位。

神经型白塞病的临床表现
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病变广泛，症状极为复杂多样，临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类：
1.情感障碍型 以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等，抑郁焦虑状态也较多见，可能与心因有关。
2.幻觉或妄想状态 以被害、嫉妒居多。
3.分裂样精神病 表现兴奋、抗拒、离奇行为、幻听或类木僵等。
4.痴呆状态 程度较轻，领悟、理解、计算、常识、定向力等尚能保持，而以思维贫乏、精神运动性抑制、情感淡漠、哭笑为主。有人认为这是皮质下痴呆或称轴性痴呆与皮质性痴呆不同，病变以脑干、尾状核、内囊、被壳、下丘脑等部位为主。病理改变有血管周围细胞浸润、白质和灰质小软化灶或血栓、出血等。
5.意识障碍嗜睡状态最为多见，常向谵妄、错乱状态移行，但较为短暂。

神经型白塞病的并发症
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参见白塞病。

实验室检查
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符合白塞病实验室阳性改变。

辅助检查
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符合白塞病改变。

诊断
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对所有躯体疾病所致精神障碍的诊断，首先都要确定精神症状是由躯体疾病引起的。白塞病伴发的精神障伴发的精神障碍的诊断也不例外。全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史，详细的物理检查和实验室检查，某些必要的心理测验，以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估，综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出正确诊断。大致可分为3个步骤。
1.确定白塞病的存在和诊断，即有白塞病病变的证据。
2.确定精神症状的性质、特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与白塞病的关系：①智能损害综合征；②遗忘综合征；③人格改变；④意识障碍；⑤精神病性症状（如幻觉、妄想、紧张综合征等）；⑥情感障碍综合征（如躁狂综合征、抑郁综合征等）；⑦解离（转换）综合征；⑧神经症样综合征（如焦虑综合征、情感脆弱综合征等）。精神症状不能归因于其他精神疾病。
3.确定白塞病与精神症状的关系，若白塞病存在在先，精神症状发生在后，精神症状随躯体疾病的缓解而改善，或因其加剧而恶化，即精神症状随白塞病症状的发展变化而变化。则可确定精神症状与白塞病有关。

Answer 4

　　　白塞氏病发现之后就要进行治疗。白塞氏病需要内科、眼科、皮肤科进行综合地治疗。多数的患者需要长期的服药，西药主要是免疫调节和免疫抑制药，包括一些外用药，口服的激素，还需要用一些生物制剂。
　
治疗方针
缓解症状，减少并发症，争取达到治愈。
药物治疗
多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。
手术治疗
在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础。
预后情况
多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。
日常护理
1.眼部、生殖器溃疡及时换药，避免感染加剧。
2.患者勤漱口，预防口腔感染。
3.劳逸结合，适当锻炼，提高机体免疫力。
4.遵医嘱定期复查。
饮食调理
饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜，水果等，少吃油炸，辛辣等刺激性食品，尽量不要饮酒

Answer 5

白塞病一般不会危及患者生命，不属于大病范畴，但严重影响生活质量。白塞病临床也叫贝赫切特综合征，目前具体病因不明，是一组可累及消化、心血管以及神经等多系统疾。患者主要表现为反复发作的口腔溃疡、外阴溃疡、膝盖以下出现结节性红斑、眼炎、腹痛、恶心、腹胀等。目前主要通过药物对症治疗，比较常用的是非甾体抗炎药、免疫抑制剂等，一般预后较好，部分患者可反复发作。
白塞病又称贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。该病可见于各类人群，从青少年到老人均有患病的可能，但中青年更多见，女性患者多于男性。该病的危害性极大，可侵害多个器官，包括口腔、眼睛、皮肤、关节肌肉、心脏、血管、肺和神经系统等，白塞病需要需要依据病情来用药，包括各种调节免疫的药物，严重者甚至危及生命。

目前该病的发病原因不完全清楚，可能与遗传、感染、生活环境有关。目前认为，该病的发病机制主要是免疫系统功能紊乱，包括细胞免疫和体液免疫失常，嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应等，进而导致器官组织出现炎症，产生破坏，引发该病。
白色病的主要症状：口腔溃疡，主要表现为口腔反复溃疡、疼痛，溃疡面较深、多为白色或黄色，可以在舌、口唇、上颚、咽部等多个部位出现多个溃疡。多数溃疡可自行好转，但常反复发作。生殖器溃疡，如外阴部溃疡，男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。眼部病变，即眼睛出现红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清等症状，可以一只或两只眼睛受累。还会出现皮疹、关节病变、神经系统病变、和乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。