Question

形成动脉粥样硬化的原因

Answer 1

动脉粥样硬化性疾病主要与高脂血症中胆固醇升高关系密切，胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高以后会影响血管内膜，在血管内膜内形成动脉粥样硬化性病变，病变在各种危险因素向高血压、高血糖、吸烟年龄等作用下会逐步发生、发展，形成明显的动脉粥样硬化性斑块。动脉粥样硬化性斑块的形成，会影响供血、供氧，发生心血管病和脑血管病。冠心病即心脏冠状动脉内出现动脉粥样硬化性改变，形成斑块狭窄而脑血管病，颅内动脉形成动脉粥样硬化性改变。
动脉中央硬化因素形成后如果明确存在狭窄，需要进行影像学评价，必要时除药物治疗外，还需要进行介入治疗。目前在药物治疗方面，主要采用的是他汀类药物，向阿托伐汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等不同类型，使用过程中要密切监测低密度脂蛋白胆固醇的变化，同时还要注意他汀相关副作用，如肝脏、肌肉影响。

Answer 2

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。