Question

白塞病怎么确诊?

Answer 1

白塞氏病没有特异性的病理学或者是实验室的诊断指标，诊断要根据临床症状去综合地分析才能够确诊，国际上也有白塞氏病的分类的标准，标准的规定白塞氏病有反复发作的口腔溃疡，至少一年之内要反复发作三次或者三次以上，具备这一条以外，另外下面的四条当中要有两条或者两条以上，就可以确诊白塞氏病。这四条包括反复的生殖器的溃疡、外阴部有溃疡，或者溃疡以后留下的疤痕，眼部的病变，前后色素膜炎，或者是裂隙灯检查的时候发现玻璃体内有细胞出现，或者有视网膜的血管炎。第三就是有皮肤的病变，包括结节性红斑、假性毛囊炎或者丘疹性的脓包，或者痤疮样的皮疹。第四个方面就是针刺试验阳性，用无菌20号或者更小的针头斜刺入皮肤，然后24-48小时以后去看结果，如果针眼部位有脓包或者有一个红色的结节形成，就认为他是阳性。另外还有一些症状有利于白塞氏病的诊断，比如说有关节痛、关节炎，皮下栓塞性静脉炎，动脉的血栓、血管瘤消化性溃疡。

Answer 2

第一、结合临床症状表现
白塞氏病患者通常情况下，口腔、生殖器等部位容易出现溃疡，溃疡的边缘比较清楚、疼痛，溃疡呈现出圆形或卵圆形，表面为白色或黄色，溃疡容易反反复复出现，并且还有较为明显的灼热、疼痛等不适的症状表现。还有的患者会出现单眼或双眼前段突变，眼部损伤反反复复出现视力会逐渐减退，严重的还可能发生失明。白散湿病的症状表现并不是很典型，容易被大家误认为是其他疾病。
第二、实验室检查
白塞氏病一般没有特异性的实验室检查，在活动期可以进行血沉、C反应蛋白等检查，往往会发现血沉增快，C反应蛋白升高，有的患者还会出现冷球蛋白阳性。
第三、特殊检查
有的白塞氏病患者会有脑脊液压力增高，白细胞轻度增高等状况，所以还可以进行脑CT、脑部核磁检查等，能够发现脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号等。这主要是神经白塞氏病所要进行的一些较为特殊的检查，还需要遵照专业医生的指导和建议。