得了青光眼后需要进行手术吗?
青光眼是最严重的致盲疾病之一,但青光眼的治疗不一定需要手术。眼压也可以通过药物治疗来控制,药物治疗是保守治疗的首选。但是,如果药物治疗不能很好地控制升高的眼压,建议患者可以通过手术治疗降低眼压,一般建议采用小梁切除术或小梁切除术。
青光眼如果需要手术,通常发生在两种情况中的一种。第一,角膜闭合性青光眼。角膜闭合性青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖结构,所以容易出现青光眼,如前房浅、角膜闭合狭窄或虹膜肿胀、色素脱落等不良因素都容易导致青光眼。即使使用药物将眼压控制在正常范围内,以后青光眼复发的可能性也很大。因此,建议通过手术来降低未来复发的风险。第二,保守治疗无效的青光眼,如有些青光眼经过长期药物治疗,眼压仍不能控制在正常范围内。在这种情况下,必须及早进行手术治疗。因为高眼压持续的时间越长,对视神经的损害就越大。
当然,手术是可以完全避免的,但治疗方法会因青光眼的类型而不同。当急性闭角型青光眼急性发作时,有必要使用局部扩张剂,结合贝特肾上腺素能受体阻断剂治疗眼斑,口服碳酸酐酶抑制剂以迅速降低眼压。在眼压降低、炎症反应得到控制后,应进一步考虑激光切除或其他抗青光眼手术。
对于先天性青光眼,以婴儿型为主,配合手术治疗,可通过房角切口、小梁切除术治疗。早期青少年青光眼可与开角型青光眼相同,在治疗不受控制的情况下,可进行小梁切除术或小梁切除术。对于继发性青光眼,应同时进行降低眼压。如果iOP控制不理想,可针对继发性原因进行相应的抗青光眼手术。