Question

脑出血导致一侧偏瘫，能康复吗？

Answer 1

脑出血导致一侧偏瘫，能康复吗？

可以康复，但是具体康复到什么程度，需要康复多长时间这个要根据出血量，出血位置，是否第一时间送医救治，康复治疗是否及时都有重要关系。

脑出血，咱们这里指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。

基本治疗原则:脱水降颅内压，减轻脑水肿，调整血压。防止继续出血，减轻血肿造成的继发性损害。促进神经功能恢复，防治并发症。

脑出血患者，一定要早期康复介入，肢体放于功能位。当危险期度过后应及早进行康复训练，床旁康复训练不容忽视。

很多患者家属都觉得只要患者脱离了危险，能吃能喝就好了。其实这远远不够，及时进行康复锻炼能够有效的帮助患者尽快的恢复肢体功能。

早期可以进行咱们传统的中医疗法，针灸和按摩。给予针灸刺激帮助肢体的神经感觉恢复，促进肢体血液循环。

按摩治疗，前期帮助拍打一下偏瘫侧肢体。促进本体感觉恢复，缓解肌肉萎缩，也可以放松肌肉帮助更好的恢复。

特别是发病的前三个月，是恢复的黄金时期。一定要去专业的康复科进行治疗，只要你配合医生，自己积极锻炼，家属配合能够快速恢复大部分功能。一定记住，黄金时期千万不要忽略手功能的恢复锻炼。良肢位的摆放非常重要，还有就是让患者主动锻炼上。

千万不要让患者做共同运动，有些家属为了让患者早点自己活动，就强迫患者进行主动活动。往往会导致共同运动和肌张力增高。

其实脑出血只要量不大，度过危险期恢复起来也是比较快的。总结一下，要有正确的治疗方案，积极的治疗态度，家属的鼓励和支持。当然了，必要的药物治疗也是不可缺少的。康复治疗，是一个长期过程，是一个循序渐进的过程。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚 健康 ，享受 健康 生活。

脑出血导致一侧偏瘫，是能康复起来的，是可以部分恢复患侧肢体功能的，这一点我可以明确告诉你，

尽管我讲得这样绝对是有点不负责任，毕竟情况都不十分了解。但我讲话也不是随随便便讲的。

从你的阐述中，至少病人另一侧肢体应该是完好的。至少有一半是好的，所以你和病人必须要坚信：脑出血导致一侧偏瘫，是能康复起来的，但一定要建立在正规的药物治疗，主动性或被动性的功能锻炼及精心的护理和专业的心理疏导基础之上的。

如果上述三点都做到了，经过一段时间（也许半年或一年或更长），病人肯定是会比生病时好很多。患侧肢体恢复部分功能完全不是天方夜谭。

神经细胞确实是没有再生能力，但是神经细胞有强大的代偿能力，这也是部分脑卒中病人能部分康复的病理依据。

本人现在病床上就有一位脑出血，一侧肢体偏瘫，在家里卧床了一年多，现在在我床上住了一个多月，现在可以在家属搀扶下自己上厕所了。

除了药物治疗外，我每天查房就是与病人交流，鼓励其活动，同时交给病人护理的知识，一个有爱心而又称职的家属非常重要。

看到这里，相信你也知道怎么做了：

1心理疏导， 家属及病人本人必须有能康复起来的信心，只有这样病人才会主动的配合治疗，主动的功能锻炼。这一条是非常重要的。

2.专业的功能锻炼， 最好是本人主动的锻炼更好，如果病人患肢不能动，可以用另一只能动手脚帮忙，即使手脚不能动，也可以用大脑来控制患肢，即使中枢信号没有传到患肢，对于患肢恢复功能也是有帮助的。

你想想，如果一个正常人每天在床上不动，也是有生病的，何况是一个病人？生命在于运动》

3.专业的护理 ，有心的亲属都会学习一些最基本的护理技巧：比如如何拍痰，如何翻身，对于这中慢性病的康复期，护理比治疗跟重要。

4.基本的药物治疗。

希望对你有帮助！

也希望有经验的病友交流自己的康复知识。

首先来讲脑出血分为很多的种类，绝大多数的脑出血形成的偏瘫是能够进行康复功能锻炼的。尤其是度过了脑出血的急性期，一般来讲在出血之后的14天左右，如果一切都平稳的话，及时的进行相应的康复功能锻炼，这样是可以有效的促进在后期的恢复的。

其次就是康复的效果究竟如何，有的人康复的效果非常好，有的人康复的效果非常差，这个就要根据实际的病情进行评判。

一般来讲脑出血压迫功能区这种情况下康复的效果是比较好的，但是如果脑出血是破坏了功能区，这种的康复效果是非常差的。要想真正的去区分，就要看CT影像学的检查它究竟是一种什么样的形态，还有就是患者的临床症状。

临床经验上来讲，如果脑出血之后的临床症状，肢体的肌力能够达到二级或者是三级，那么基本上后期都能够达到一个生活自理的状态。但是如果脑出血之后的临床症状，举例只有一级或者是没有，那么这样，基本上后期就是一个偏瘫卧床的状态。所以一定要根据实际的临床进行评判。

最后就是康复治疗的措施究竟如何，目前在中国康复治疗的措施并不是非常的完善，有的地区甚至连专门的康复科都没有。这种时候，哪怕是自学了积极的康复，也没有特殊的疗效。因为康复，他是一个非常系统性的工程，不是一天两天就能学会的。

所以最好的方法就是病情稳定之后及时的去专门的康复训练中心进行训练，这样才能够更好的去促进整个身体的恢复。而且人是一个整体，千万不要以为康复训练，只是训练胳膊腿，只是训练语言功能，其实这里面涉及到很多很多的种类。

祝福大家都能够身体 健康 。

我已亲眼见证者的经历回复：可以。本人亦在努力的康复中。康复程度这个因人而异。脑出血后大部分人会在家人的帮助下就医。一般清除了脑中淤血医生会建议尽早参加康复治疗。三至六个月为最快康复期，然后恢复速度会变慢。这时病人不要有负担，积极配合治疗（我做的针灸，电疗，有意识的自主活动。多用脑去控制患侧活动）病人自己一定要有决心能好。坚持治疗与锻炼。

时间永远是最好的疗伤药，它也是最公平的。你珍惜它努力康复治疗与锻炼，那你必然恢复的快，康复效果好。

年龄影响恢复速度，但不决定康复进程。人们总说年轻人恢复快，但天下没有免费的午餐，你不付出辛苦锻炼就想早日康复，那是不现实的。有多少年过半百的人早就看透这个道理，他们用恒心与毅力战胜困难努力锻炼现已康复，又有不少年轻人看不清前路不付出辛苦，不锻炼，最终浪费了大好的回复时机，落得残疾留下遗憾，另人惋惜。望各位病友或病友家人帮助其认清现实，努力锻炼，早日康复！

满怀信心，战胜病魔，创造属于自己的奇迹！

要想恢复到原时，是不可能的，但是如果患者能积极配合调治、锻炼，通过正确的调治，恢复到能自理甚至干一些轻松活的程度是可以的。我就曾认识有两位男患者，一位现在还在单位上班(交警队办公室)，一位五十多岁没工作的，现在几乎每天都去打纸牌玩麻雀。

脑出血看什么部位？出血量？幕上还是幕下？基底节区？大脑？小脑？脑干？蛛网膜下腔？硬膜外还是硬膜下。不同出血部位和出血量都会有不同程度后果。一般来说基底节区脑出血患者比较常见而且患者常伴发偏瘫，基底节区脑出血分为三个期1.急性期2.恢复期3.后遗症期。当患者出现瘫痪时，应该及早的进行有效的足量的康复训练，避免肢体出现变形和其它并发症。脑出血偏瘫恢复时间取决于患者接受康复治疗的程度。康复期时，1-3个月为黄金恢复期，6个月时偏瘫程度基本定型；若超过1年，约80%的患者长期维持现状。部分患者一直坚持进行康复治疗，1年后也可有恢复空间。若早期仅通过服用药物、打针治疗脑出血，而忽略康复治疗，是无法达到较好的治疗效果，易长期处于偏瘫状态。除非当初出血的情况比较好，不严重。

因为专业性很强，所以只能概要的给你说一下。

如果发病在30天内，患者的肌力能达到3度以上，可能性有六成以上，反之，希望不会太大，凭本人从事这方面的二十年余业研究经验，如果真的能治得好，坦率的说世上就没有中风后遗症的患者了。

脑出血相对脑梗塞来说恢复好一点，当出血吸收后，症状会逐渐好转，但主要还是看出血的位置、出血的多少，还有自身的修复能力有关。

很多人没有意识到康复的重要性，度过急性期之后就把病人带回家，长期卧床会导致各种并发症，如静脉血栓、压疮、肺部感染等风险，病人最后都是因为并发症去世的。

我有不少病人，最后恢复到生活自理还是可以的，早期开始康复，学习日常生活的能力，和小孩子一样，每天学习新的技能，如何穿衣，吃饭，如何转移，如何走路 ，对我们来说很复杂的事情，但是对于病人来说，却需要通过辛苦 的学习才可以获得。

不管最后恢复到什么程度，都建议你去康复，学习技能，学会生活自理。

脑出血导致的偏瘫能否康复，我的回答当然能恢复。只是每个人因为出血部位、出血量、经济基础等各方面的原因，导致的功能障碍也是不一样的，临床的表现也是不一样的！

还有另一个非常重要的方面：就是不同的职业有不同的康复要求，对待康复训练的态度也是不一样的！如果是一个手工劳动者，那手的精细功能就非常重要，可能需要自己操作系鞋带、系扣子……如果是一个司机患者那他的要求就要更高了……如果是一个老师，那他的言语功能就更加的重要……所以每个患者康复的程度或者要求是不一样的，所以训练的时间长短、所需要的费用、家人的理解程度都会因为家庭不一样而有不同的要求！我们要做的就是科学的合理的坚持锻炼！一定会有一个不错的效果！

常见的训练方法：

1、急性期训练

①良肢位的摆放最为重要

②床上的翻身训练以及从仰卧位到半卧位的适应性练习

③肢体的被动性活动

④强调训练安全的重要性

2、恢复期的训练

①良肢位的摆放依然很重要

②训练从座位到站立位的转换训练，站立位平衡的训练、单腿负重的训练、前后迈步的训练

③强调训练安全的重要性，不要感觉自己能走，一定要听治疗师的训练计划，让你做什么，不让你做什么

3、后遗症期

此阶段恢复的速度就会慢下来，建议转到二级医院或者社区医院进行康复是最好的选择。而且要把第二阶段的基本功不断的加强，每天坚持训练才可以

只要坚持科学合理的训练，一定会有效果产生！但是大多数患者还是会留下一定的肢体功能障碍、言语方面的言语障碍……但是我们必须要有一个好的心态才可以！

偏瘫患者心态的重要性不亚于每天的治疗！只要患者有较强的毅力和渴望回复的欲望才能有好的治疗效果！我对患者说过如果你自己不想训练，没有信心我是不会给你做训练的！

加油！每个偏瘫的患者！坚持科学合理的锻炼才是最重要的！

脑卒中是中老年人的 健康 杀手，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率。

西医的治疗方法就是融栓，但融栓只是救急的也是维一的一种方法。还有就是手术取栓，风险也特别大。

中医对于脑溢血和脑栓塞也是采取急责则治标，缓则治本的方法。

但最好是先看西医救急，等度过危险期后，最好看中医。中医认为脑卒中主要是风、火、痰和气血有直接的关系。因为脑卒中后多数运动障碍、认知障碍、言语和吞咽障碍，还有废用性肌肉萎缩。所以看中医是必要的，应该吃1-2两个月的中药，同时扎15-30天的针灸（中间间隔几天），然后就是康复治疗。每天必须按摩3次（在家），在床上运动，胳膊和腿的运动。能下地后，每天必需锻炼走路，每天三次。苦练是能康复治疗的关键，越练的苦越能康复。如果家属照顾的越好则康复治疗概率越低，如果家属能下狠心则康复的概率越高。