Question

溃疡性结肠炎患者怎么吃

Answer 1

中国中医科学院望京医院脾胃病科副主任医师 史海霞

日前，因日本首相安倍晋三患病辞职一事引起了大众对溃疡性结肠炎的广泛关注。作为一种终身性疾病，溃疡性结肠炎很难根治。那么，中医对此有什么好方法呢？

中医学将溃疡性结肠炎归于“痢疾”“泄泻”“腹痛”“肠风”等范畴，临床上常按大肠湿热证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证五个证型进行辨证论治。除了中药口服外，还可以采用中药保留灌肠、针灸、穴位贴敷等外治法综合调治。

日常生活中，患者若能够很好地进行自我管理，可以减少疾病复发、减轻疾病活动。俗话说：“病从口入”，饮食的摄入与疾病的发生和加重关系密切，对溃疡性结肠炎患者尤其如此。对于溃疡性结肠炎患者，怎么吃才算对呢？

辨清证型好调护

患者除了要遵循溃疡性结肠炎饮食的总原则“高蛋白、高维生素、少油少渣膳食，尽可能避免出现营养不良”外，可以选择中医食疗进行调护，能起到祛病强体的作用。

大肠温热证 主症：黏液脓血便，舌苔黄腻、脉滑数或儒数。

此证型多见于溃结初期。在患者急性发作期应该禁食，让肠道减少蠕动和分泌，可给予肠外营养，纠正水、电解质紊乱，避免发生脱水。根据中医“热者寒之，寒者热之”的原则，待病情平稳后可选用马齿苋、山药、大枣、莲子肉煮粥服用；如需加餐，注意少量多餐，避免暴饮暴食，以防加重脾胃功能的损伤。

脾肾阳虚证 主症：五更泻或黎明前泻、喜温喜按、腰膝酸软，舌质淡、苔白，脉沉细弱。

此证型患者多素体虚弱，遇冷后症状加重，所以平素要注意保暖和运动，劳逸结合，可常食黄芪、山药、白扁豆、粳米以健脾固肾。

肝郁脾虚证 主症：腹痛即泻，泻后痛减，胸肋胀闷，舌质淡红、苔薄白，脉弦或脉细。

此证型患者长期情绪焦虑、抑郁，闷闷不乐，应注重心理护理，解除其思想负担，使其以最佳心理状态接受治疗，以产生最佳的治疗效果。饮食上，可常食莱菔粥、山楂，喝玫瑰花茶等。

阴虚肠燥证 主症：腹痛便秘或大便干结、口干、盗汗、手足心热，舌质红、苔少，脉弦细。

此证型患者的病程较长，长期便血，精血同源，所以阴虚肠燥者常有便秘的情况。因此，在饮食上要予桃仁、郁李仁、杏仁、百合、银耳、槐花蜜等煮粥同服，而且要多吃水果，可将苹果、猕猴桃、番茄等榨汁饮用。

血瘀肠络证 主症：腹痛泻下脓血、腹痛拒按、嗳气食少，舌质暗紫有瘀点、脉弦涩。

此证型患者病程长，且反复发作，患者身体虚弱，饮食上可多食桃仁、粳米、红糖等。

此外，尤其要注意的是，虾、蟹等海鲜，寒性水果如梨、西瓜、香蕉等都应该避免食用。从冰箱里刚拿出来的食物一定要放置在室温环境下，待温度接近室温才能食用。

推荐两款 养生 粥

下面给大家推荐两款药膳粥，溃疡性结肠炎患者可以有选择的食用。

急性期：马齿苋粥

将新鲜的马齿苋和适量粳米清洗干净，马齿苋切成小碎末，和粳米一起放在砂锅里加水煮至熟烂即可。

马齿苋的全草具有清热解毒、止渴、杀虫的作用；粳米具有健脾和胃、补中益气、除烦渴、止泻痢等作用。二者煮粥，既能补益脾胃，又能清热解毒、利湿止泻，尤其适用于急性发作期的溃疡性结肠炎患者。

缓解期：芡实薏苡仁粥

薏苡仁50克，芡实30克，粳米50克，将薏苡仁和芡实与麦麸混合在一起炒制表面微黄，将麸炒后的薏苡仁和芡实与粳米同煮，煮至米熟、薏苡仁开花、芡实熟烂即可，食用时可稍加食盐调味收涩。

芡实具有益肾固精、补脾止泻、除湿的功效，麸炒后的薏苡仁和芡实健脾作用增强。对于久病、缓解期的溃疡性结肠炎患者，芡实薏苡仁粥具有固肾补脾、祛湿止泻的作用，长期服用能够起到“补先天、壮后天、涤荡邪毒”的功效。