Question

窦性心动过速怎么治疗？

Answer 1

窦性心动过速的治疗方法，实际上主要是要根据窦性心动过速的发生原因来考量的。窦性心动过速通常是发生于没有器质性心脏病的人群当中的，一般是有额外的诱因，比如生气、着急或者有些紧张，或者是在运动过后，可能会有这样的情况。所以关于窦性心动过速的治疗基本上都是在针对诱因进行积极的控制，主要是要避开诱因。比如紧张，可能要避开紧张的环境，或者能够深呼吸，让自己的情绪变得平稳。如果实在是通过这些方法，不能够让自己的心跳恢复正常，消除窦性心动过速，也可以选择药物治疗。最常用的药物治疗就是β受体阻滞剂，包括倍他乐克、比索洛尔等等，这些都可以有效的控制窦性心动过速。因为窦性心动过速是交感神经过度兴奋所造成的，而β受体阻滞剂可以抑制交感神经的过度激活，所以可以有效的控制窦性心动过速。

Answer 2

窦性心动过速怎么治疗？
窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
(2)药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：
(1)利血平 ①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。
②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。
(2)心得安 ①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。
②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。
(3)异搏定 ①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导(A-H间期延长)，使心率减慢。
②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。
此外，尚可配合应用镇静药物。
什么是窦性心动过速
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

什么原因引起窦性心动过速
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

窦性心动过速有什么症状
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

窦性心动过速需要做哪些检查
心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。

如何治疗
治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。

Answer 3

窦性心动过速的临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大；当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率＞180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。
体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性；系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。
折叠编辑本段用药治疗
1.窦性心动过速的治疗 应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。
2.非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。
3.急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,窦性心率持续＞110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

Answer 4

　　有区别
房性阵发性心动过速与窦性心动过速的心电图鉴别：

房性阵发性心动过速，P波多低小而不清晰，P-P规则，心房率在160～280次/分之间。而窦性阵发性心动过速特点是：

(1)一系列规则而快速(100～ 200次/分)的窦性P波，频率多不很快。

(2)起始与停止均为阵发性的。

(3)P波形态和方向与未发作时间窦性P波相同。

(4)可有窦性期前收缩，其连结间期与发作心动过速开始时连接间期相等，发作停止后的间歇可恰等于一个窦性周期或更长。鉴别要点在于房性者其P 波与窦性心律的P波不同。

窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：

(1)利血平

①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。

②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。

(2)心得安

①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。

②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。

(3)异搏定

①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导(A-H间期延长)，使心率减慢。

②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。

此外，尚可配合应用镇静药物。