Question

高血压药能否吃一天停一天？

Answer 1

降压药吃一天停一天？是怕降压药的副作用吗？还是怕降压过度的问题？不管是担心哪个方面的问题，这种做法都是很不可取的！
目前还没有能够在48小时内有效控压的降压药
对于高血压患者的药物选择，我们经常推荐大家选择长效的药物，但是再长效，也就是能够做到24小时平稳控压，要想做到48小时都能控制血压，目前还没有这样的药物。

我们常见的长效降压药包括普利类的依那普利，贝那普利，雷米普利，赖诺普利，福辛普利等，沙坦类的缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等；地平类的氨氯地平，β受体阻滞剂类的比索洛尔，倍他洛尔等，都是每天服用一次的药物。

目前还有一些缓控释制剂，如硝苯地平的缓释片，控释片，非洛地平缓释片，美托洛尔缓释片（倍他乐克）等等，这些药物，也都是可以每天服用一次的药物。

这些长效制剂，每天服用一次，很多情况下，是可以控制血压平稳的，但如果隔天服用一次，那么您的血压可能也会跟着服用药物一天高，一天平稳，一天高，一天平稳。心血管系统的风险也就可想而知了。
如果服用药物降压过度，可以调整药物剂量
如果高血压患者，服用药物经常出现降压过度的问题，隔天服药也不是解决问题的办法。如果服用药物经常出现降压过度，说明选择的药物不合理或者剂量太高，可以考虑减量服用，具体如何减量，应当根据血压的下降情况，经临床医生评估后确定。

降压药物不同于降血脂的药物，降血脂的药物长期服用的目标，最终是控制好血脂水平，如果降血脂的药物，如他汀类药物，服用时，身体出现了不耐受的情况，可以隔天服用，减低药物的副作用，但是降压药物的服药目标，是控制血压的平稳，只有没有坚持服药，才能有效的控制血压平稳，隔天服用时不可以的。

当然不能！

由于目前降压药能够48h控制血压，正常长效降压药也就能够保持患者24h的降压效果，所以患者一旦吃一天停一天，我们可以将其看做擅自停药，中间存在降压空白期，这段时间患者很可能血压发生波动，血压升高，从而出现本不该发生的冠心病、糖尿病、肾病等并发疾病。

患者之所以需要服用药物来调控高血压，肯定是因为患者生活干预，无法达到控制血压的作用，所以才需要定时定量服用降压药，服用降压药的最重要原则就是遵循医嘱服药，绝对禁止擅自停药，每一次血压升高都会对身体器官带来或多或少的冲击，特别是对于血压数值较高的患者，或者是有高血压并发症的患者，停药——是一件非常危险的事！

血压每天呈现出的波动是两高一低，一般都是每日清晨服用，上午9点左右，下午5点左右，是血压最高的时候，人体进入深度睡眠之后，是血压最低的时候。也就是说，如果患者伴有并发症，第二天清晨没有服药，患者可能会在清晨发病，特别是出血类心脑血管并发症，这对于患者自身来说是非常危险的行为。如果患者服用的降压药是短效药，那结果将会更加危险。

降压效果太好了，血压过低不也很危险吗？不可以停一停在吃吗？
确实如此，血压过高不是好事，低血压过低同时也很危险！

但这并不是停药的依据，为什么不能停药，我上面说的很清楚，就不多说了。

主要谈一谈血压过低的问题，正常来讲，患者服用的降压药都不是固定的，是专业医师经过患者的情况量身制定的，也就是说种类和剂量都是有所区别的，但我们的病情也不是永远相同的，临床上我们经常让患者定期复查，就是怕病情出现变化，药物不能完全控制，一旦病情发生变化，继续服用原来的药物就会出现一些问题。

此类情况就是如此，如果患者因为降压药的原因，血压过低，那么绝对是药物剂量和病情不匹配，如果是突然出现的，那么应该及时去医院复查，改变治疗方案，而不是擅自停药，这样血压过度波动，危险性比持续高血压或低血压还高。

什么时候可以停药？
决定是否可以停药，别人说的不算，决定权在于我们的身体！

我们需要看数据说话，不能看患者自身感觉，当患者连续一周在没有通过药物控制，将血压稳定在标准范围内时，患者才可以考虑停药，这个过程需要在专业医师的指导下进行，循序渐进的降低剂量，缓慢停药，不可操之过急。

答案非常明确：不能。其实这个问题中包含有三个主要的关键词，分别是“需要”、“降低”和“停药”，代表着很多高血压患者最关注的三个问题，也是最容易走进的三个误区：
需要
高血压最大的危害是对血管的损伤，结果是动脉粥样硬化及斑块发生，最终引起心、脑、眼、肾等重要器官的损害。

降血压有两大措施：一是限盐少油、坚持运动等生活方式干预，二是服用降压药，两都需要同时进行，通常诊断为一级高血压（140-159/90-99mmHg），首先进行生活方式干预治疗3个月，如不能降至正常水平则需要服用降压药；诊断为二级及以上高血压（大于160/90mmHg），则应当启动防压药治疗。

如初次诊断为高血压时，经检查已经发生高血压的并发症，或经评估存在较大并发症发生风险时，则必须服用降压药。

降低
高血压对血压控制的最低目标是140/90mmHg，如降至此目标患者无不适症状，则应尽一步降低至130/80mmHg；理想目标是120/80mmHg。
停药
对高血压的治疗并非将血压降的越低越好，如低于110/70mmHg，则应调整治疗方案，减半服用降压药或暂时停用降压药。

了解了这些基础知识就知道了，需要并服用降压药的人，血压能下降是治疗的结果 ，降压药起着重要作用，但降压药在体内经24小时后会代谢出体处，一旦停药血压即会迅速上升，即使血压低于了110/70mmHg，也应逐渐减少降压药的服用量而不能停药；而隔天断续服药，将造成血压的波动，这种状况比单纯高血压的危害还要大，是必须要避免的。

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看到这样的问题我就很生气。

我还以为这样常识性的问题，每个人都知道了，可却总是看到有这样的问题存在

答案是 不能，不能，不能 ，重要的事情说三遍

目前中国人口中，高血压患病率可是节节攀升，目前约有三亿左右的人口是高血压人群，很多人看到这样的病这样常见，也就不以为意了，甚至没觉得它是一种病，对待它也就很随意了，吃药与否全凭自己的心情，那我就来讲一个故事吧

我爷爷也是高血压，而且是三级高血压（收缩压 180mmHg和/或舒张压 90mmHg），当时确诊时，每天是有按时服药的，而且我一回家就会给他量血压，七十多岁的人了，还能下地干活，身体也还挺好的，有一次我回家给他测血压时，发现他收缩压有一百八十多，舒张压有一百多，当时我就问，“你服药了吗？”

“没有服药呢，平时我去测血压也都挺好的，都在140/90以下，所以我就把药停了，如果血压再高再服用”当时我就狠狠的给他宣教了一番，他吓得赶紧服用了降压药，在家的那一段时间，我经常给他测，血压控制的还挺不错的

直到有一天，突然接到一个电话，说我爷爷在家里时，突然感到头痛，走路都走不稳，当时赶紧送到我们那里的医院，医生一量血压就直接要我爸爸把爷爷转到大医院去，当时的血压有两百多，小医院根本不敢收，后来幸好抢救及时，没有留下后遗症，医生说再晚一步，估计就难喽。

之后爷爷回来后，真的就按时服药了，再也不敢擅自停药了，毕竟在死亡边缘走了一圈，真正的体会到了高血压并不是闹着玩的小病。

以前也回答过这样的问题，大道理讲了一大堆，也很少有人听得进去，所以就给大家讲个我亲身经历过的事情，其中的利害关系相信大家也都明白。

所以降压药一定不能擅自停

高血压患者，长期服用降压药，如果某天血压降得太低了，能否停药一天呢？

高血压患者长期服药，需要达到目标血压 140/90，耐受者 130/80，但也不能降得太低。

因为太低的血压会带来脏器灌注不足， 出现头昏乏力或少尿等症状，甚至导致脏器缺血损害。

因此， 如果血压 110/70 ，徐医生建议减少药物种类或剂量，观察血压，如果 血压 100/60 ，可以暂时停药观察血压，待血压大于或接近140/90时再开始服用降压药。如果血压升不起来，建议及时到医院诊治。

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答案是肯定的。肯定是不行的！我相信在现实生活中也有很多高血压患者也是这么做的。在工作中经常遇到一些高血压病人擅自停药服药，害怕血压正常后继续吃药会导致血压进一步降低。

有一些赤脚医生，药店工作人员不负责任的给一些病人在血压稳定的时候说停药或者减量，更离谱的是一些血压控制较好如收缩压在110-120mmHg之间时说血压较低，又叫你服用补血之类的。

吃药就跟吃饭一样，一顿饭管的时间只有那几个小时，过了时间就会饥饿，必须要一天几顿才能维持每一天的身体需要。而降压药一样。现在的降压药对身体降压作用维持也最多二十四小时，如果隔一天或者减量服用就会引起血压控制不好。

前几天遇到一个糖尿病病人（糖尿病高血压都是慢性病，都需要长期服药控制，并发症有很多也一样）。长期以来都是自行服用降血糖药，吃半年停半年，反复多年。现在身体不舒服来就诊，确诊糖尿病肾病，这是一个比较严重的并发症了。

所以血压药的增减，间隔时间最好在正规医生的指导下进行。不要擅自做主张害了自己。

“快乐的小大夫”为你解答，欢喜关注

当然不能。

一般我们平时说的高血压主要是指原发性高血压，也就是原因还不清楚的高血压。大约占高血压人数的90%以上。

其实高血压还有一种叫继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤等，去除诱因后一般血压可以恢复正常。

所以的了高血压先排除是继发高血压后，进行正规的治疗。

原发性高血压，也就是我们常说的高血压，是慢性病，不去根，一般得了就会伴随下辈子。

目前的高血压药物都是每天吃一次或者2 3次的，药物在体内达到有效降压的日间就是24小时左右，如果隔一天一次的话，没吃那天药物达不到有效浓度，血压就会上升。

作为重症医生，收治的很多脑出血患者多为不吃药，或者不规律吃药，还有吃药血压控制不理想的患者。

千万不要有侥幸心理，血压波动和高血压一样危险，都会容易导致严重的并发症的。

这种慢性病千万要认识清楚，坚持规律吃药就像规律吃饭一样，就不要想停药的问题了。如果血压正常了，说明你吃药吃的正好，继续这样吃下去。

什么情况下可以减量或者停药，只有血压持续多天低于正常值，可以但医院就诊，可以考虑换药或者减低剂量，考虑的也不是停药。

对于高血压患者来说，降压药物应坚持每天服用，不宜吃吃停停，以免引起血压波动，增加心脑血管意外的发生。

高血压是以持续性动脉血压升高，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。对于高血压患者来说，其治疗应在专业医生指导下进行，要积极改善生活方式，并规律服药，以稳定控制病情，减少并发症发生。

由于高血压患者的血压呈持续性升高，而我们已有的降压药物其药效只能维持数小时到一天不等，所以，要想长期稳定控制血压达标，降压药物就必须每天服用，方能起到稳定控制血压的目的。

高血压患者的药物治疗应在专业医生指导下进行，用药要个体化，优选长效制剂，以长期稳定控制血压。我们在规律服药的同时，也要注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意监测血压水平变化和定期复查。

不能！

现在绝大部分的降压药都需要一天服用一次，这是根据药物的代谢半衰期来定的。即使以后有药物能够达到48小时降压效果，吃一天停一天，这样的药物更容易造成病人漏服，我猜是不会有这样的药物面世的。

有好多人不愿意服药，希望降压药吃一天停一天，三天打鱼两天晒网，也能起那么到那么点降压的效果，但这其实是不对的，血压在吃药的时候能低一点，不吃药的时候反弹的很高，一张一弛之间极容易造成血管意外。

另外再多说一下，原发性高血压是需要终身服药的，不能轻易停药，否则血压仍然会升高，造成例如眼底病变，肾脏损害等远期并发症，严重时甚至会发生心脑血管意外。

降压药物的服用方式和药物在人体的代谢发挥作用的规律有关
当前的降压药物绝大部分都是每天都要服用的，药物发挥作用需要达到一定的血药浓度，有些降压药物一天需要吃两次到三次，而根据药物剂型不一样，同样的药物做成缓释药物则一天可以只吃一次。缓释剂型的药物在体内缓慢释放，维持血药浓度更加平稳，降压作用更加稳定。

目前大部分药物在体内的代谢周期没这么长，隔一天吃一次的话，无法发挥有效降压作用的血药浓度，会使血压波动比较大，反而更容易诱发心血管相关疾病，提问者所述，要感觉头晕再来吃药，这样更加不好，已经发生头晕了，证明血压已经升高到一定程度了，血压升高到一定程度就会使高血压并发症风险加大了，就算此时服药，从药物服用到发挥作用也有一段时间，在此期间风险依然存在，血压的控制主要是要平稳控制，不能引起血压较大波动，血压波动大增加血压调节的负荷，得不尝失。
高血压恐怖之处不在于高血压本身
我们要明白一点的是，高血压本身不会引起严重的不适，高血压之所以需要治疗主要是防止严重的并发症，比如中风致瘫痪，长期高血压会造成肾衰竭、眼底出血致失明，假如高血压不会引起严重的并发症，那么大部分高血压不太需要治疗。
目前降压药物有五大类，但是这五大类的药物不同的药物类型，比如片剂、缓释剂以及不同的规格，服药情况也不一样，另外高血压是个体化用药，每个人的降压方案也不完全相同。

所以，一定要遵医嘱进行服药，不要擅自更改，对于服药后降压效果需要及时复诊，由专业的医生进行调整。