肾水肿的原因
肾性水肿，指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。那么，肾水肿的原因是什么?下面就由我告诉大家肾水肿的原因吧!
肾水肿的原因
【一】第一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸 收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。
【二】第二种原因是，由于患者出现大量蛋白尿，从而导致血浆蛋白过低引发所致肾性水肿。
肾水肿的治疗原则
病因治疗是根本，但奏效缓慢，必须针对发病机制及时治疗。原则如下：
①限制钠盐摄入：肾炎或 肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症;
②利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷;
③控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;
④补充血浆蛋白。
肾水肿与其他水肿鉴别
(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或 缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现 腹水或 胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。
(2) 肝源性水肿：肝硬变在 腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现 腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。
(3) 营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、 蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。
(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿： 甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被 粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和 胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为 肾上腺皮质激素、睾丸酮、 雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③ 经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现 眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有 乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等 神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。
