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腰间盘突出压迫、末梢神经炎、类风湿和股骨头坏死、股外侧皮神经炎等。
拓展资料
股外侧皮神经痛大多为单侧性发病,其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常,如疼痛,麻木,烧灼,僵硬, 刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状,轻者阵发性出现,与疲劳、受冷有关;严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点,股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。
要提请注意的是,大腿外侧无运动神经支配,坐骨神经只沿大腿后侧下行,并不经大腿外侧,故大腿外侧疼痛时,不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉 一下解剖,有识于此,从位置上是很容易将其区分的。
其实仔细看看引起大腿外侧疼痛的肌肉和神经以及分析他们之间的关系,不难看出,股外侧皮神经很容易在阔筋膜处被卡压,所以很多时候,治疗肌肉也有在治疗神经,治疗神经也有在治疗肌肉,其相辅相成,不能分开。
有时,大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方,而是位于后外侧方,即为股二头肌的胀痛和压痛,半腱半膜肌不受影响,这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致,一般检查体位难以查到痛点,应以健侧卧位,健肢在下伸直,患肢屈髋屈膝,腿内收,膝抵床,使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开,在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处,便是股方肌之所在,可查得明显压痛。
在此体位下,对股方肌及股二头肌进行手法治疗,可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛,若同时对此进行处理,则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配,股二头肌受坐骨神经支配,骶部的损伤,可影响刺激这些神经,并通过这些神经影响此二肌出现症状。
经常弯腰和坐位工作时,髋关节处于屈曲位,可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛,不能负重行走时,另一侧腿就要担负整个体重,这样长期单腿负重,就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下,常引起阔筋膜张肌急性损伤,阔筋膜张肌就会保护性挛缩。
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股外侧皮神经痛大多为单侧性发病,其主要症状是出现大腿前外侧的感觉异常,如疼痛,麻木,烧灼,僵硬, 刺痛或捆束感。疼痛常表现为刺痛状,轻者阵发性出现,与疲劳、受冷有关;严重的患者为持续性、行走站立可出现症状加剧。在髂前上棘内侧及其下方有明显压痛点,股前外侧皮肤常可检查到有大小和形状不同的感觉减退区。
要提请注意的是,大腿外侧无运动神经支配,坐骨神经只沿大腿后侧下行,并不经大腿外侧,故大腿外侧疼痛时,不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉 一下解剖,有识于此,从位置上是很容易将其区分的。
其实仔细看看引起大腿外侧疼痛的肌肉和神经以及分析他们之间的关系,不难看出,股外侧皮神经很容易在阔筋膜处被卡压,所以很多时候,治疗肌肉也有在治疗神经,治疗神经也有在治疗肌肉,其相辅相成,不能分开。
有时,大腿酸胀痛的位置并非正好在侧方或正后方,而是位于后外侧方,即为股二头肌的胀痛和压痛,半腱半膜肌不受影响,这不能用坐骨神经或用髂胫束损伤来解释。这现象多为股方肌损伤所致,一般检查体位难以查到痛点,应以健侧卧位,健肢在下伸直,患肢屈髋屈膝,腿内收,膝抵床,使髋部大转子与坐骨结节尽量拉开,在坐骨结节与大转子之间及其稍上方处,便是股方肌之所在,可查得明显压痛。
在此体位下,对股方肌及股二头肌进行手法治疗,可收到立杆见影的效果。此患者多可查到第五腰椎有疾患或该侧骶棘肌损伤痉挛,若同时对此进行处理,则效果更快且稳定。其中的关系可能是股方肌受骶丛肌支所支配,股二头肌受坐骨神经支配,骶部的损伤,可影响刺激这些神经,并通过这些神经影响此二肌出现症状。
经常弯腰和坐位工作时,髋关节处于屈曲位,可以引起阔筋膜张肌缩短变性及无菌性炎症的发生。当我们一侧腰臀部、膝、小腿或踝部因病变疼痛,不能负重行走时,另一侧腿就要担负整个体重,这样长期单腿负重,就会使健侧阔筋膜张肌发生劳损性病变。在大腿骤然后伸而膝伸直的情况下,常引起阔筋膜张肌急性损伤,阔筋膜张肌就会保护性挛缩。
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