幻听的表现症状?
2021-12-07
音乐幻听症
语音
表现——形象的比喻
世界上有一些人正承受着音乐幻听症带来的痛苦。这是一种奇怪的病症,患者犹如在脑中植入了一个随时随地会播放的音乐盒,永无止境,这将他们带入无穷无尽的梦魇之中。
对于音乐爱好者来说,iPod Shuffle是一款有趣的产品,它引入了一个别致的播放音乐的概念,其随机播放功能让人以意外的方式享用所存储的音乐—你永远不知道接下来播放的是哪首乐曲,是否正合你意。苹果公司这样宣传他的产品:“为其充满歌曲,将其随身携带。看看它会带你去哪里。”这是一个让人享受悠闲心境的小玩意。
但是,设想将这样一款产品植入你的大脑,让它在你清醒的时候不断播放,你不知道接下来会出现什么曲子,有可能从早到晚反复聆听同一首,也有可能会突然听到一些完全不符合你心境的音乐。这恐怕就不是悠闲,而是噩梦的开始。
不幸的是,世界上有一些人正承受着类似的痛苦,这种奇怪的病症让患者在清醒的时候听到脑中响起音乐,随时随地,不由自主。这将他们带入无穷无尽的梦魇之中。
发病率与症状
外国在一次对老年病人的调查中,有13%的人患有双侧耳聋,20%为单侧耳聋。在这些病人中,87%为女性,这似乎说明女性更容易患音乐幻听症。
在这些病人中,2/3的患者时常听到宗教音乐和圣诞颂歌,这些音乐,随着低低的伴奏。那些曲调大多是患者所熟悉的。
出现频率最高的音乐是著名的颂歌《与我同在》。专家认为患者听到的音乐可能源于早期的记忆,因为这些老人少年时听到的最多的就是此类宗教音乐。相比之下,同样传唱甚广却是在患者们成年后才流行起来的歌曲出现的几率就少得多的多。
不过这些音乐的出现也许是对患者的精神上的意义。比如《与主同在》通常在葬礼上播放,这表现了老年患者对死亡的恐惧。
将来,这种病的患者可能会越来越多,因为人们会逐渐地受音乐的包围。而且,现在就有许多病人,以为自己没有病,实际已经患病了,但只是发病的几率较低。
2021-12-07
对于持续比较长,重复性比较高的幻听,特别是言语性说话声音,如评论自己内容或指挥病人,这种称为命令性幻听,常见于精神分裂症,因此要按精神分裂症的治疗原则进行系统治疗。
人类产生一种知觉或体验要有外界现实刺激到感官系统,比如看到东西是通过眼睛进到视网膜,声音是通过耳朵经过一系列加工产生听觉。
根据患者自述的声音来源分为真性幻听和假性幻听,幻听对患者的思维、情感和行为均会有不同程度的影响。
幻听有哪些典型症状?
患者常常自述凭空听到某些声音,听到的声音可以是言语性的,如患者参与其中的会话、患者作为旁听者听到他人的对话。
言语性幻听可以是几个单词、一段话、几个句子:
如果言语内容是评论患者的言行,称为评论性幻听;
如果言语内容为命令患者做某事,称为命令性幻听。
患者听到的声音也可以是某种单调重复的非言语性声音,如机器轰鸣、鸟鸣等,声音大多反复出现。言语性幻听,尤其评论性幻听、命令性幻听多见于精神分裂症
。
幻听可能有哪些伴随症状?
临床上多数患者的行为和情绪受幻听影响,由于幻听内容多数对患者不利,患者的情绪多为低落、不愉快,或与幻听对话,或自言自语,严重者有冲动或危险行为,造成不良后果。
自语自笑
患者常常自己对着空气说话,好像在与人对话一样。
对空辱骂
患者对着空气说一些脏话,内容大多是辩护来保护自己。
拒饮拒食
患者有时会觉得自己“听到”有人要谋害自己,他人在食物中投毒,因此拒绝进食。
自杀自伤
有时患者因为“听到”周围的人在议论、评价或者命令自己,因而压力大、情绪低落,产生轻生的想法,甚至出现自伤自杀行为。
伤人毁物
患者听到的声音内容对其有害,出于保护自己的目的出现冲动行为。或者患者在命令性幻听的支配下,听从该声音的指令,出现伤人毁物的冲动行为。
幻听是精神科临床最常见的幻觉之一,患者听到声音可以是单调的,也可以是复杂的;可以是言语性的,如评沦、赞扬、辱骂、斥责或命令等,也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。
其中,言语性幻听最常见,幻听的声音可以直接与患者对话,也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利,如对患者的言行评头论足、议论患者的人品,命令患者做一些危险的事情等。议论性幻听、命令性幻听、评论性幻听是精神分裂症的常见症状。
对于幻听,大众的认识还很模糊。“幻听幻视的出现肯定是不正常的,重症患者甚至能导致自杀或杀人、伤人”的现象出现,郑州市精神病防治医院李主任提醒,幻觉常在睡觉前和刚睡醒后出现,且易被忽视,如果症状持续一段时间,最好到医院精神科进行诊断。
李主任介绍:从临床上分析,幻听幻视应该是幻觉的一种,周围本身很静,但患者却能听见很多声音。能听见的声音包括很多种类型,像是患者觉得有人在和他说话,也可能会觉得有人在骂他、评价他,除去说话声以外,患者还可能听见飞机声、呜呜声等,但实际上,这些声音都是不存在的,正常人根本听不见的声音,患者却能听见。这种没有客观生源刺激的“声音”,叫幻听。
一般来说,比较重的精神病性障碍患者,可能会出现幻听,部分患者还会出现幻视。若经常出现,可以影响患者的认知功能和判断能力。
有些人幻听幻视出现在睡觉前和刚睡醒后,被称为睡前幻觉和醒后幻觉,如果这样的情况出现一段时间,那一定是不正常的,肯定要去医院。不过,这种症状很容易被家人和患者自己所忽视。
李主任说:“幻听幻视行为一般不太容易被人发现,只能通过行为表现来判断。”例如,发现某个人总是自言自语,冲着外面骂,这就是表面现象,其实从患者来看,他并不是在自言自语,而是和他听到的声音在对话,骂人也可能是和他听到的声音在对骂。
出现幻听幻视不及时治疗很危险,因为患者经常会根据他所听到的声音指示去做某些事情,这也被称之为命令性幻听。像是有些人出现幻听,被要求杀人或自杀,患者会坚信这是一个命令,要去完成,因此出现危险的情况。
能发生这样的情况有很多种疾病,例如酒精依赖也会让人出现幻听,喝酒多了,损害到大脑,令头部出现器质性病变,患者就会出现幻听的症状。
因此,一旦发现身边有类似行为的朋友,家人或亲友一定要送其及时就医。