Question

帕金森是神经系统问题吗？

Answer 1

有研究发现，黑质致密部神经元缺失的模式似乎与多巴胺转运蛋白mRNA的表达水平相平行，这与多巴胺在背外侧壳核中消耗最明显的发现相符。当帕金森病出现典型临床症状时，约有40％的壳核多巴胺神经元和60％的致密部多巴胺能神经元已经丢失。而中脑边缘系统多巴胺的减少则没有前者那么明显。
目前公认的病理学分期标准是Braak分期，即根据帕金森病患者的脑组织中α-突触核蛋白免疫反应性包涵体（包括路易体和路易神经突）的进展，将帕金森病的病理进展分为6个阶段：第一阶段：延髓（背侧的第IX/X神经运动核及网状区）、肠和外周自主神经系统、脊髓和前嗅核。
第二阶段：延髓和桥脑桥盖（第1阶段加上中缝核尾端、巨细胞网状核和蓝斑的病变）、嗅球；第三阶段：第2阶段加中脑病变，特别是在黑质致密部发生病变；第四阶段：第3阶段病变加上前脑病变，皮质受累仅限于颞中皮层、皮质前脑和中皮层，新皮质不受影响。

第五至第六阶段：累及新皮层的高级感觉联合区，偶尔在初级感觉区域和初级运动区域中出现轻度变化。病理学和神经影像学研究表明，只有当50-70%的黑质神经元退化(病理分期第4阶段)时才出现帕金森病典型的运动症状。
2、帕金森病的临床表现
严重的非运动症状可在帕金森病病程晚期中占主导地位，严重影响患者生活质量，使帕金森病患者预期寿命缩短。帕金森病的非运动症状包括：
（1）神经精神症状（包括抑郁、焦虑、淡漠、冲动控制障碍和认知障碍）。
（2）自主神经功能障碍（包括流涎、体位性低血压、泌尿功能障碍、勃起功能障碍、胃肠功能障碍和出汗过多）；
（3）睡眠和清醒障碍（包括睡眠碎片化和失眠、快速动眼睡眠行为障碍、白天过度嗜睡）；
（4）其他非运动症状（包括疼痛、疲劳、嗅觉功能障碍、眼部功能障碍）等。
既往的研究多集中在帕金森病的运动障碍上，随着对疾病认识的深入，帕金森病的非运动症状成为研究热点。人们发现非运动症状始终贯穿患者的整个病程，对患者生活质量造成的影响巨大，对部分患者造成的困扰甚至超过了运动症状。

Answer 2

帕金森属于神经系统疾病。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病因尚未完全明确，可能与年龄因素、环境因素和遗传因素有关。各种可能因素相互作用导致脑内多巴胺含量减少。黑质多巴胺能神经元变性、丢失，纹状体多巴胺含量显著降低，中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺含量亦显著减少。

帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。对帕金森患者采取综合治疗，药物治疗为首选方案，手术治疗作为补充。

Answer 3

是的，是大脑中枢神经出了问题。