Question

如何判断颈动脉的狭窄程度？

Answer 1

你好，超声检查可准确诊断颅外段颈动脉的病变部位及程度，被认为是首选的检查方法。

目前, 多数研究认为判断颈动脉狭窄程度的指标:

①狭窄处的收缩期峰值流速(PSV);

②狭窄处的舒张期末流速(EDV);

③ICAPSV / CCAPSV比值。

其中，北美症状性颈动脉内膜剥脱试验法（NASCET）和欧洲颈动脉外科试验法（ECST）都采用相同的狭窄分度方法，根据血管造影 颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为 4 级 ：

颈动脉，是我们神经内科经常要检查的部位！

我们都知道“关注颈动脉”，其实就是“关注脑血管病，也可以称之为脑梗”！

为什么这么说呢？
我们都知道，我们的大脑主要由颈动脉和椎基底动脉供血，其中颈动脉占据了2/3，颈部血管狭窄主要影响的是脑部血液供应，严重的狭窄会导致颈动脉供血区脑组织缺血缺氧坏死，也就是我们常说的、畏惧的“脑梗死”！
对于颈动脉狭窄程度的判断或评估：
临床上常用的为“颈部超声”！

其具有安全、无创、方便、价廉、操作简单、可重复等优点，临床上不仅能初步评估颈动脉的狭窄程度也可以评估颈部是否存在斑块以及斑块的稳定性！

颈部血管CTA！

临床上应用也相对比较多，但是相较于超声有辐射、需要使用造影剂、价格相对较贵、操作对设备依赖性较高，但是对于血管狭窄程度以及斑块稳定性的评估敏感性和特异性要高！

颈部核磁成像！

该技术临床上应用并不是很广泛，但是其对于血管狭窄程度的以及斑块稳定性的评估敏感性和特异性相对较高！与超声类似安全、无辐射，相较于CTA不需使用造影剂，但价格也相对较贵、操作不仅仅对设备依赖性较高，同样对检查者的技术也有较高的依赖！

希望我的回答对你有所帮助帮助！

@南方 健康