30%的脑梗死由房颤引起，坚持房颤的预防刻不容缓
房颤是临床上常见的一种心律失常，脑梗死是房颤最主要的并发症之一。研究表明，房颤患者每年脑梗死的发生率在5%左右，是正常人发生脑梗死的6-8倍。而且房颤导致的脑梗死在致死率和致残率方面更高，分别达到20%以及60%。因此，对于房颤的预防刻不容缓。
1、什么是房颤
2、房颤怎么导致的脑梗死
疾病的预防，通常会讲到一级预防和二级预防。一级预防也就是病因预防，在疾病没有发生的时候预防疾病的发生，二级预防就是疾病发生后，防止出现更严重的疾病。
一、房颤的一级预防——如何预防房颤的发生
房颤是发生在心房的疾病，是由心房重构导致的。房颤的原因有很多，可以被人为干预的包括： 高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、心肌病、甲亢 等等。
1、控制高血压
2、控制血糖
3、控制体重
4、睡眠呼吸暂停
5、控制饮酒
6、适量运动
7、其他
二、房颤的二级预防——如何预防脑梗死的发生
房颤发生脑梗死，主要是心房内血栓形成导致的。因此，预防脑梗死，防止心房内血栓形成是关键。在这里，主要介绍两种方法：
（一）、规律的抗凝治疗
CHADS2-VASc的评分方法主要是根据以下几个项目，根据相应的得分判断，判断是否需要抗凝。 CHADS2-VASc评分男性≥2分，女性≥3分，需要长期抗凝治疗。
关于抗凝的药物选择：
1、华法林
优势：
不足之处：
2、新型口服抗凝药（NOAC）
NOAC目前主要包括：达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班4个药。
优势：
不足之处
对于 非瓣膜性房颤 患者，长期抗凝可以首选NOAC，也可以选择华法林。对于 瓣膜性房颤患者（ 中、重度二尖瓣狭窄导致的房颤，以及机械瓣置换术后 ）， 首选华法林。
（二）左心耳封堵术
适用的范围：
