Question

头晕是怎么回事？

Answer 1

头晕病因复杂，发生情况不同病因可能不同，持续的时间不同病因可能不同。
有心脑血管疾病
的老年人，容易发生头晕。
头晕可能与哪些疾病有关？
头晕的发病情况与持续时间不同，其原因可能不同：
急性发作的头晕：在数秒或数分钟突然发作的头晕，一般持续时间较短，持续数秒或数十秒的疾病。常见的有良性阵发性位置性眩晕
、前庭阵发症、变压性眩晕、颈性眩晕、癫痫性眩晕和晕厥前等。持续数分钟常见于短暂性脑缺血发作
、偏头痛性眩晕、前庭阵发症、癫痫性眩晕、上半规管裂等疾病。持续小时至数天的疾病，常见于脑卒中
、前庭神经元炎
、前庭性偏头痛
等。发作和持续性存在的头晕，多见于双侧前庭功能低下和精神疾病
患者。
慢性发作的头晕：多见于贫血
、精神疾病患者。
头晕发生的时间和频率不同，其原因可能不同：
清晨起床时发生的头晕、头昏，多因夜间睡眠差，休息不充分；颈椎性头晕、位置性眩晕
、体位性低血压
患者在清晨起床时，发作头晕也很常见。
胰岛素控制血糖
的糖尿病
患者，夜间容易出现头晕，常伴有心慌、出冷汗，多为低血糖发作。一些心脑血管疾病，如心肌梗死
、脑梗死
、脑出血
等疾病，也多在夜间出现，但心肌梗死常伴有明显的胸闷、胸痛，患者也多有高血压
、糖尿病等基础疾病；脑梗死、脑出血常伴有肢体活动障碍、说话不清楚，甚至意识不清等症状。
单次发作的严重眩晕，应考虑感染性疾病引发的神经系统疾病，如前庭神经元炎。
反复发作的头晕见于多种疾病，如良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、颈源性眩晕、梅尼尔病等疾病。反复发作的头晕且伴有其他神经系统症状，应考虑脑血管疾病；因体位发生改变反复发作的头晕，应考虑良性阵发性位置性眩晕。
年龄越大，很多疾病引发的头晕出现的会更频繁，因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病。曾经出现过头晕的患者再次出现头晕的可能性也越大。如经常感到头晕，应自我重视，首先要排除是否与休息不当、精神紧张或是否与近期服用的药物有关。经常头晕已经是身体内部出现问题的一个信号，应该及时就医，寻求正规诊治。
头晕伴随症状不同，其原因可能不同：
伴有耳鸣
、听力下降，多为前庭器官病变的主要表现。
伴有恶心、呕吐等症状，多见于梅尼尔病和晕动病
。
伴有畏光、头痛，多见于前庭性偏头痛。
伴有四肢无力多见于感冒
、贫血、高血压或低血压
，也可见于甲状腺疾病及脑血管疾病。
伴有走路不稳，多见于小脑病变、颅后凹或脑干病变。
伴有心慌、出冷汗，多见于低血糖发作，也可见于精神疾病患者。
伴有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，要警惕心肌梗死。
伴有视物模糊可见于眼部疾病，如青光眼
，也可见于脑循环缺血性疾病。
头晕诱发因素不同，其原因可能不同：
良性阵发性位置性眩晕、后颅窝肿瘤多在变换体位，主要是头部位置发生变化时发生。站立位时出现头晕，多见于体位性低血压；躺下时出现头晕，多见于良性阵发性位置性眩晕、颈椎病
等。
因咳嗽、打喷嚏、用力或是噪声过大而加重时，应该怀疑可能是外淋巴瘘或是上半规管裂。
一些人会因为眼前看到的物体一直运动而感到头晕，可能患有双侧前庭病变。
乘坐汽车、轮船等交通工具时出现头晕，常见于晕动病，多伴有恶心、呕吐。
头晕发生的人群不同，其原因可能不同：
小孩头晕：最常见于贫血、营养不良
、感冒；另外，鼻窦炎
、癫痫
、头部外伤等疾病在小儿中也比较多见；一些孩子喜欢熬夜，长期睡眠不足也会引起头晕。
孕妇头晕：最常见原因为贫血。因为孕妇要承担自身和孩子两个人的血液供应，怀孕期间容易出现贫血。怀孕期间，孕妇的血糖、血压
变化都会引起头晕，但一般为正常表现，无需特别担心。怀孕早期，一些孕妇会有严重的早孕反应
，如恶心、呕吐，会引起孕妇脱水
，进而引起头晕；怀孕后期孕妇自身代谢增加，体温
会相应升高，温度过高时也会引起头晕；一些孕妇在怀孕期间因为夜尿增多、胸闷不适等原因，导致夜间休息不好，也会引起头晕；一些孕妇会出现妊娠糖尿病
、妊娠高血压
等疾病，这也会引起头晕，这时患者需及时去医院就诊；极少患者出现头晕是因为宫外孕
、胎盘出血这些严重疾病引起，这些疾病出现时一般伴有腹痛、阴道流血，患者需多加关注，及时就医诊治。
老人头晕：最为常见，主要是因为老年人更有可能患有引起头晕的疾病，如高血压、脑供血不足
、糖尿病周围血管病变及周围神经病变
、颈椎病等；他们服用引起头晕的药物的可能更大。另外，老年人的平衡功能较年轻人下降，也会引起头晕。
头晕可能与哪些药物有关？
使用某些药物可能导致头晕，如抗癫痫药、抗抑郁药和镇静剂，特别是降压药。若患者使用的降压药降低血压太多，可能会导致头晕。如卡马西平
、苯妥英钠
等药物过量会引起小脑损伤，表现为站立不稳、姿势不协调。
下列药物会损害耳部功能导致头晕，列举如下：
抗生素类：万古霉素
、氨基糖甙类、磺胺类等。
化疗
药：顺铂
、长春新碱等。
抗疟疾药物：奎宁
。
利尿剂：速尿
。
部分中耳内应用的局部麻醉药：利多卡因
等。
头晕可能与哪些环境因素有关？
严寒、酷暑环境下，更容易发生头晕：
寒冷、高温环境会诱发加重心脑血管疾病，更容易发生头晕。寒冷环境下，血管容易发生痉挛，引起血管收缩，导致血压升高，加重心脑血管意外；高温环境会使人体体温升高，加快机体的代谢，出汗增多，甚至导致脱水，引起机体血容量不足、血液粘稠度增大，诱发心脑血管意外。另外，寒冷环境下，发生感冒的机率会增大，头晕发生的概率也就更大；高温环境易引起机体缺氧，使人感到头晕。
长期生活在平原地区的人群初次来到高原地区，容易出现头晕症状，主要是因为海拔越高，气压越低，环境含氧量越低。
长期接触汞、铅、砷等重金属可损害耳蜗、前庭器官和小脑，长期接触甲醛、二甲苯、苯乙烯、三氯甲烷等有机溶剂可损害小脑。
头晕可能与哪些生活方式有关？
现代生活节奏快，很多人长期处于高压
工作环境中，没有休闲娱乐活动来舒缓紧张情绪，长此以往导致情绪低落，紧张抑郁
，容易发作头晕。
一些“夜猫子”人群，因为工作、学习等各种各样的原因，长时间熬夜，导致白天时间出现头晕，这是因为休息不足引起脑供血不足或植物神经功能紊乱
，最后导致主观感受为头晕。
抽烟酗酒者容易发作头晕，因为烟草中的许多化学物质会引起人体缺氧，不同个体对缺氧的耐受程度不同，一些人在轻微的缺氧状态下，可能就会感到头晕，而且烟草中的尼古丁在进入血液后会引起毒性反应，主要表现就有头晕。酒精及其在人体内代谢后的产物会扩张血管，加快血流速度，增高颅内压力，导致头晕、头痛。

Answer 2

头晕是神经系统非常不特异的临床症状，但是非常常见，病因也非常多，影响因素也很多。头晕的种类可以包括伴有天旋地转的眩晕，也可以伴有迷糊、昏昏沉沉的头昏，这些情况还是要对病因学进行鉴别。

对于眩晕来说，有25%的可能性有潜在的生命危险。在耳源性的眩晕当中，比如梅尼尔病、良性位置性眩晕、前庭性偏头痛等，相对是一些良性的疾病，要鉴别出心律失常导致头晕、眩晕，急性的脑梗死尤其是关键位置的后循环的梗死会有眩晕的表现，这种情况多数是非常危险的，一定要及时就诊。

如果是头部昏昏沉沉的感觉，可能和微循环障碍有关系，也可能和贫血、血压、血糖的异常，甚至神经衰弱都可以导致，还是建议及早进行针对性治疗

Answer 3

头晕是指头部的昏沉、头胀不适、头重脚轻的感觉，是脑部功能障碍的一种表现，可以有很多疾病所引起。具体需要依据查体和病史结合辅助检查明确诊断。

Answer 4

低血糖？？ 如果胆子去医院看看