Question

重大疾病国家补助政策

Answer 1

国家对重大疾病的基本保障及社会互济共助政策，是多维度、分层次的，但没有国家层面统一的救助或补贴政策，地方上各地有各地的《社会救助办法》。重大疾病的基本保障及社会互济共助政策的主要受益者为基本社会医疗保险、大病统筹以及补充医疗保险三个层次的参保人，包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的参保人。具体保障、互助标准的规定各地不统一。具体可拨打当地12333社保热线咨询。
重大疾病有的补助：
1、大病基本保障和社会互助政策的主要受益者是基本社会医疗保险、大病统筹和补充医疗保险，包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险；其中疾病包括十大类重大疾病。包括先天性心脏病、儿童急性白血病、儿童脑瘫、妇女乳腺癌、妇女宫颈癌等；
2、因重大疾病住院治疗后，城镇居民医疗保险补贴后个人医疗费用仍过高，影响家庭基本生活的，给予适当的医疗救助。需要注意的是，重大疾病救助每年不超过2次，总金额原则上不超过2万元。
一、社会医保的基本医疗保障
在医保定点医院、医保A级医疗机构、以及中医或专科医院对应的科室就医，包括门诊和住院的基本医疗费用，超出起付线，不超过报销上限，符合医保目录的部分，可以按当地医保报销政策规定的比例报销。具体标准全国不统一，在哪儿说哪儿的话。即使是在同一地区，城镇职工医保和城乡居民医保的报销规定也是不同的。
二、社会医保的大病统筹
门诊或住院的基本医疗费用超出报销上限了，就可以进入医保大病统筹的考虑视野。如果不幸身患重大疾病，如多种癌症，心、脑、肝、肾、肺、慢性病晚期、严重的精神疾病等重疾，符合各地医保政策规定的大病统筹报销目录的，可以在不超过大病统筹报销上限（一般为几十万）范围内予以报销。报销比例，及报销上限的具体标准全国不统一，还会分为几档。在哪儿说哪儿的话，比较复杂。即使是同一地区，职工医保报销比例（一般80%-90%起）和居民医保比例（一般50%-60%起）也不同。
职工医保是需要另外单交大病统筹互助金的，各地标准不统一。居民医保不需要另外单交大病统筹互助金。职工医保报销待遇比居民医保待遇高。
三、补充医疗保险
俗称二次报销，超出基本医疗报销费用和大病统筹费用报销费用之外的自付费用，可以进入补充医疗报销范围，前提是你参加了这种保险。和基本医疗保险不同，严格意义上讲，补充医疗保险属于商业保险。有条件的单位，可以和员工协商，选择不同档位，不同缴费标准，不同报销待遇，自主参保，各地政策不同。可以是单位和个人共同缴费。有的地区也可以参加工会（如北京工会），集体参保，（凭北京工会互助卡）享受补充医保待遇。各地还可以有其他方式。参保形式，缴费标准，报销比例，及报销上限的具体规定全国也是有差别的。
四、大病医疗地方政府救助或补贴
由于没有全国层面统一的大病救助或补贴政策及标准，所以完全属于地方政策，地方上各地有各地的《社会救助办法》，各地不统一，并且有阶段性变化。一般是面向低保群体、特困供养群体、纳入地方低收入家庭的老人和未成年人、重残人士、重大疾病患者。一旦产生家庭无力支付的高额医疗费用，生活陷入严重困境的重大疾病患者，由当地县级政府确认为特困人员的，可以享受政府救助。救助标准按照当地经济发展水平，以及政府医疗救助资金状况决定。每个地方有每个地方的标准。
五、商业医疗保险重大疾病险
如果没有参保基本社会医疗保险，政府和社会救助并不是普惠性的，引起关注的幸运者有可能享受得到，受益的个体具有不确定性。从个人角度出发，有经济条件的话，建议在基本社会医疗保险的基础上，再上个商业医疗保险的重大疾病险，是一个比较现实有效的自保自救之策。
六、大病医疗社会救助
没有社会医疗保险、大病统筹以及补充医疗保险，也没有商业医疗保险，遇到重大疾病，无力支付医疗费用的，万般无奈之下，也可以主动寻求社会救助，比如水滴筹等众筹平台。比被动等待现实、客观。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条??国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。