Question

吃什么可以让我们远离结肠癌？

Answer 1

癌症是人类最主要的死亡原因。

癌症之所以可怕，最主要问题在于，凭借症状获得诊断的癌症通常已经属于失去根治机会的晚期阶段。

因此，对于癌症的预防远远重于治疗。

大肠癌（结直肠癌）是最具有可预防性的癌症。

其中， 健康 饮食对于结肠癌的预防更是至关重要。

结肠癌的危险因素主要包括：

年龄，超过50岁风险增加；家族史；结肠息肉；溃疡性结肠炎，克罗恩病等炎症性肠病;吸烟;不 健康 饮食；肥胖；缺乏 体育 锻炼；和大量饮酒等。

除了吸烟、喝酒外，饮食，体重和运动最容易通过生活方式改变而调整的结肠癌危险因素。

缺乏运动是公认的结肠癌危险因素。

结肠癌是与缺乏运动相关的7种癌症之一。证据显示，只要遵循一般的运动建议，即每周进行150分钟中等强度的锻炼，就足以大幅度降低结肠癌风险。

肥胖是结肠癌最为重要的危险因素。

研究表明，肥胖可以通过多种机制增加结肠癌的风险，包括升高血液胰岛素水平，胰岛素抵抗等。

饮食则更是直接关系到结肠的整体 健康 状态，也是预防结肠癌的最为重要的环节。

根据美国癌症协会基于全面证据的报告， 健康 饮食，积极 体育 锻炼，控制体重等生活方式改变，可以预防50％至75％的大肠癌。

如何饮食才能远离结肠癌呢？

研究显示，富含包括蔬菜，全谷类，豆类，坚果和种子，以及富含纤维的水果等五类植物性食物最有助于结肠癌的预防。

已知，食物纤维是保持结肠 健康 ，预防结肠癌的最重要的食物营养素。纤维素可以增加粪便的体积，加快粪便通过结肠的时间，从而降低患结直肠癌的风险。

而蔬菜是最主要的食物纤维来源。

另外，蔬菜还富含诸如类胡萝卜素和类黄酮等抗氧化剂，尤其是那些五颜六色的蔬菜抗氧化剂含量最高，最有助于结肠癌的预防。

全谷物食品也是纤维素的主要来源，同时也富含有助于结肠癌预防的多种维生素，和铁，锌，硒等矿物质。

常见的全谷物食品包括全麦面粉、面包，大麦，燕麦片，玉米和糙米等。

豆类食品同样含有丰富的纤维素，同时还含有大量优质蛋白质，可以用来替代增加结肠癌风险的红肉来源的蛋白质需求。

坚果和种子则是最 健康 ，甚至堪称“完美”的食物。它们不仅富含纤维素，还含有大量的 健康 油脂，植物来源生物活性物质和抗氧化剂，这些营养素在一起对预防结肠癌具有良好的协同作用。

水果，尤其是富含纤维素和低糖含量的“不甜的”水果，是 健康 食物中的 健康 食物，对降低心血管病和多种癌症风险都具有良好作用。

早在2015年，WHO下属的国际癌症研究机构（IARC）就发布了专题报告，将加工肉和红肉列为致癌物质，主要致癌风险就是增加结肠癌发生率。

当时以及后来不断积累的证据显示，总体上，每天每进食100克红肉，或50克加工肉（比如，火腿，香肠等），患结肠癌的风险会增加15％至20％。

为了满足优质蛋白需求，应该尽可能用鱼肉，鸡肉等“白肉”，和豆类蛋白替代红肉和加工肉，则有助于结肠癌的预防。

同时，红肉的烹饪方式对结肠癌风险增加也有关系。

红肉在极高温度下烧烤会形成被称为杂环胺和多环芳烃的有害化学物质，这些化学物质与癌症，尤其是结肠癌风险的增加有关。

尽管尚没有直接证据证明增加食物中的添加糖与结肠癌风险增加有直接关系。

但是，长期进食高糖食物与体重增加和肥胖有密切关系，而肥胖又是结肠癌最重要的危险因素。

同时，证据还显示，溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎性肠病与含糖和低纤维素饮食有关。

如上所述，炎性肠病是结肠癌重要的危险因素，因此，吃糖可以间接增加结肠癌风险。

鉴于高纤维饮食对整体肠道 健康 的重要性，增加纤维摄入量对于结肠癌预防的重要性值得不厌其烦地反复强调。

根据美国癌症研究学会的建议，每天至少应该摄取30克纤维，有助于结肠癌的预防。

纤维素的来源最好选择植物性食物，就是前面所说的蔬菜，全谷类，豆类，坚果和种子，以及水果等5类 健康 食品。

已知，结肠癌是少数几种可以通过针对性筛查早期发现的癌症之一。

研究显示，通过针对性筛查发现的结肠癌，治愈率可以达到95%。

结肠癌筛查手段主要对大便潜血试验阳性或者其他高危人群进行结肠镜检查。

现在，大便潜血试验已经被粪便免疫化学测试（FIT）所取代，以消除大便潜血试验不能区分自身出血还是食物来源潜血的劣势。

当然，结肠癌筛查的核心环节还是根据危险分级定期接受结肠癌检查。

由于大多数结肠癌都来自进展性结肠腺瘤，因此早期发现并手术切除这些腺瘤可以大大降低CRC的发生率和死亡率，这就是筛查可以有效预防结肠癌的基本道理。

尽管针对性筛查不属于 健康 饮食和生活方式调整范畴，但鉴于对结肠癌预防的重要性，怎么反复强调都不过分。