外科常见疾病
外科疾病分为五大类:创伤,感染,肿瘤,畸形和功能障碍。这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。那么有什么呢?下面和我一起看看吧!
：一急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，发病率高，占校医院外科住院病种的首位。好发于20～40岁的青壮年。男性比女性发病率高，约为2～3：1.该病只要诊断及时治疗得当绝大多数可得到治愈。但由于各种原因拖延诊治或处理不当，可导致急性腹膜炎、粘连性肠梗阻等严重的并发症，甚至可以危及生命，亦可转为慢性阑尾炎。
1、病因：
1特殊生理结构导致阑尾管腔阻塞。阑尾在人体的右下腹部位于回盲部成蚯蚓状，长约5～8cm，直径0.5～0.7cm，有狭窄的管腔，游离端为盲端。肠道中的食物残渣或粪石异物等进入管腔，致其阻塞，腔内压力增加，血运障碍，致炎症加剧。
2胃肠道疾病：急性肠炎、炎性肠病等。
3细菌侵入：多为革兰氏阴性杆菌及厌氧菌。
2、分型根据病程和病理改变：
1急性单纯性阑尾炎，最轻的，只是充血水肿，病变可逆转。
2急性化脓性阑尾炎，不可逆转。
3坏疽性及穿孔性阑尾炎。
4阑尾周围脓肿
3、临床表现
1转移性右下腹痛。先在上腹部和脐周，开始时不重，呈阵发性。数小时后转移至右下腹部，疼痛加重，部位固定。亦有一开始疼痛就出现在右下腹部。
2胃肠道症状。恶性、呕吐、胃肠道不适、腹泻、纳差等。
3全身不适。乏力、发热等。
4右下腹部明显固定的压痛、反跳痛或肌紧张。
5化验，血常规中的白细胞总数升高，中心粒细胞分类升高。
4、治疗：
1非手术治疗。仅对早期的急性单纯性阑尾炎有效。
2手术治疗。操作简易、治疗有效、确保安全、防止并发症。
3凡有类似腹痛者应及早到医院就诊，切不可服用止痛药，以免延误病情。
：二尿路结石
泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位出现的结石，统称为尿路结石。是外科常见病之一，男性多于女性，男女之比约为3：1.结石主要原发于肾脏和膀胱。由于尿路结构的不同，结石在两侧肾脏和输尿管时可引起剧烈的疼痛，病人十分痛苦。
1、病因：已知部分病因，形成机制尚未明了。
1生活习惯，代谢因素，水量摄入，职业和生存环境等。
2尿液代谢因素，尿液中钙、草酸、尿酸排除增多;尿液偏酸或尿液偏碱PH值改变;尿量减少;尿中抑制形成结晶物质减少，如枸橼酸、焦磷酸盐等。三聚氰胺.
3尿路结构改变。尿路梗阻时，尿液滞留，利于结石形成。
4尿路感染。
5长期卧床的病人，特别是骨折病人血钙尿钙都增高。
2、分类根据部位：
1肾结石2输尿管结石3膀胱结石4尿道结石
3、临床表现：
1疼痛：程度与结石部位、大小、活动与否，有无并发症6有关。在肾内时为上腹部及腰背部钝痛。在输尿管有三个狭窄：肾盂输尿管交界处、输尿管越过髂血管处、输尿管的膀胱壁段时为剧痛，难以忍受，常表现为面色苍白、痛苦 *** 、辗转不安、大汗淋漓、恶心呕吐。疼痛向下腹部及会阴和同侧大腿内侧放射。这是输尿管结石的典型表现，亦是外科急腹症腹痛最剧烈的病之一。
2压叩痛：肾区有叩压痛，背面压痛点有肋脊点和肋腰点，腹面压痛点有季肋点、上输尿管点、中输尿管点。
3血尿：肉眼或镜下血尿。
4其它表现：伴感染时发热寒战、尿急、尿频、尿痛等。
5X线：腹部平片可见阳性结石约为95%，大狗咬结石大、活动度小、疼痛轻、破坏大，小狗叫结石小、活动度大、疼痛剧烈。造影个见阴性结石，如尿酸结石、基质结石等。
6B超：见结石或见梗阻积液可间断考虑结石。
4、治疗和预防
1结石<0.6cm，可以保守治疗。结石<0.4cm，可以排出。饮水利尿，跳跃运动，对症治疗，解痉止痛。
2解除病因：代谢原因，痛风病、甲状旁腺功能亢进。尿道梗阻，改善尿的ph值，治疗骨折，久病卧床者促其活动等。
3纠正梗阻，控制感染。
4可用中药“排石汤”等。
5体外冲击波或镭射碎石。
6手术治疗：各种内镜取石或手术切开取石。
7预防：经常多饮水，多运动。每天可饮水4000ml以上，保证尿量在2000～3000ml以上。少食动物蛋白，少食含草酸和钙的食物菠菜和海带等。同时积极治疗各种原发病甲状旁腺功能亢进，痛风病，尿路感染，前列腺炎和前列腺增生等。
：三气胸自发性的闭合性气胸
胸膜破损后，空气进入胸膜腔，集聚造成肺脏被压缩称为气胸。
气胸分三种，闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。我院收住的多胸膜破损后，空气进入胸膜腔，集聚造成肺脏被压缩，称为气胸。为自发性的闭合性气胸，好发于瘦长体型的青年男性。
1、病因：肺大疱和胸膜下微小疱破裂。
2、临床表现：
1小量气胸，肺萎陷在30%以下者，影响呼吸和回圈功能较小，多无明显症状。
2大量气胸，肺萎陷在30%以上者，有胸痛胸闷、气促和呼吸困难的症状，活动后症状加重。一般都是一侧发病。
3X线检查可见不同程度的肺萎缩，胸腔积气或伴少量积液。
3、治疗：
1小量气胸，可以不用治疗，只要避免剧烈运动，注意休息，约1～2周内可自行吸收。
2大量气胸则需住院治疗。穿刺抽气或做胸腔闭式引流，同时促使患侧肺及早膨胀，预防感染。
3手术治疗。
：四痔疮
痔是直肠黏膜下和肛管面板下直肠静脉丛淤血，扩张和屈曲而形成的静脉团。可引起出血，栓塞和脱出。
1、分类由发病位置不同：
①内痔，在齿状线以上由直肠上静脉丛曲张所致，表面覆盖为黏膜。
②外痔，在齿状线以下由直肠下静脉丛曲张所致，医学教育`网蒐集整理表面覆盖为面板。
③混合痔，在齿状线上下由直肠上下静脉丛曲张成团所致，具有以上两者的特性
2、原因并不完全明了，现有两种学说，肛垫下移学说、静脉曲张学说。诱因有大便不良习惯如经常性便秘，久坐，久站，腹内压增加，区域性感染，长期饮酒和食大量辛辣 *** 物可致区域性充血。
3、临床表现：
1出血：内痔多见。饮酒、辛辣 *** 食物、便秘可致出血。
2 *** 周围异物感或不适感。
3疼痛：外痔。感染时坠胀痛，出血时疼痛血栓痛与大便不尽感觉同在。严重时，嵌顿、水肿、感染、坏死时疼痛剧烈。
4瘙痒，直肠粘液分泌物流出 *** *** 周围面板，引起瘙痒甚至面板溼疹，病人极为难受。
4、治疗：
1无症状者，只要注意饮食避免辛辣 *** 食物，保持大便通常，养成良好大便习惯，即不需要治疗。
2药物治疗，口服通便胶囊、槐角丸、麻仁丸润便，用1/5000的高锰酸钾溶液坐浴，用痔疮膏、栓区域性起润滑、消炎、止痒、止痛作用。
3手术治疗。
5、预防：
1防止便秘，养成良好排便习惯，每天定时，时间短，一次性，少用泻药。
2多吃蔬菜水果，特别是纤维素较多的蔬菜，如红薯、芹菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等。少喝浓茶和浓咖啡，不过量饮酒。
3少久坐、久站，经常参加体育活动或做提肛运动。
：五疖肿
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓感染。
1、病因：是由葡萄球菌感染所致。人体面板通常都有细菌存在，只是在特定条件下才可致病。如区域性擦伤，不清洁，体弱，营养不良，贫血，或多食糖和脂肪易致。
2、临床表现：
1以某个毛囊为中心，红、肿、痛、热逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中间处坏死成脓。可轻可重可在任何一个过程中病变停止。
2严重时有全身表现：全身不适，畏寒、发热、头痛、厌食等症状。
3面部危险三角区通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域的疖肿，脓栓可进入内眦静脉和眼睛静脉，到颅内的海绵状静脉窦，致脑炎。
3、治疗
1休息好，治疗原发病。
2区域性碘伏消毒，放出中心顶端脓液。
3较重时，区域性鱼石脂外敷，或理疗、热敷。
4形成脓肿时必须切开引流。
5对于未成熟的疖，不应任意挤压，以免引起感染扩散。
6面部危险三角区的疖肿，一定要引起重视，千万不能随意挤压处理。
