睡眠呼吸暂停综合征是什么意思
问题描述:
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解析:
睡眠呼吸阻塞暂停综合证是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。
其定义是:每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于等于5次/小时以上。AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%。
它分中枢型和阻塞型,大部分人尤其是胖人多为阻塞型,比如鼻息肉,下鼻甲肥大等所致。
临床表现为:1.白天:嗜睡,头晕乏力,精神行为异常,晨起头痛,个性变化。2.夜间:打鼾,呼吸暂停,憋醒,多动不安,多汗,遗尿,睡眠行为异常。3.全身器官损害表现:高血压,冠心病,肺心病和呼吸衰竭,缺血性或出血性脑血管病,精神异常,糖尿病。
想要确诊,只要做一个多导睡眠图(PSG)就行了,可以确诊和判断病情轻重,如果还要明确全身情况和多器官功能及受损情况,可以再测一下血常规,血气分析,胸片,肺功能,心电图。
治疗的话,自己可以做到的有减肥,侧卧睡,戒烟酒,有鼻部肥厚的可以用口腔矫正器或者手术治疗,此外还有各种正压通气治疗,具体根据病因和病情严重程度决定,去医院确诊后再对应个体治疗比较好。
什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发⽣30次以上的呼吸暂停,每次⽓流中⽌10s以上(含10s),或平均每⼩时低通⽓次数超过5次,⽽引起慢性低氧⾎症及⾼碳酸⾎症的临床综合征。
呼吸暂停:呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流通气量降低至10%以下,持续时间超过10S;
低通气:低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低至70%,持续时间超过10S,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%
睡眠呼吸暂停综合征的发病率非常高,流行病学调查显示:我国30岁-69岁的成年人患睡眠呼吸暂停综合征的患病率为23.6%,也就是100个人里面就有约23人患有睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停分为三个类型:
阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。
中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Sleep Apnea,CSA):呼吸中枢神经异常导致不能正常传达呼吸指令引致睡眠呼吸机能失调。
混合性睡眠呼吸暂停(Mixed Apnea):混合复数以上原因所造成的睡眠疾病,例如同时患有阻塞性和中枢神经性睡眠呼吸暂停的情形。
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病因
睡眠呼吸暂停综合征的发生通常是由多种因素共同作用引起的。以下是一些可能的原因:
1、OSA常见原因
咽部结构异常:如大舌头、扁桃体肥大、咽部软组织松弛等,会导致咽部阻塞。
肥胖:脂肪在颈部和喉咙周围堆积,增加了咽部阻塞的风险。
咽部肌肉松弛:睡眠时,咽部肌肉松弛,容易造成气道堵塞。
长期吸烟和饮酒:这些习惯会导致咽部肌肉松弛和气道炎症,增加阻塞的风险。
2、CSA的原因
中枢神经系统异常:包括脑干和呼吸控制中枢的疾病或损伤。
药物或化学物质的影响:某些药物或化学物质可以影响呼吸中枢,导致呼吸暂停。
3、其他因素:
年龄:随着年龄的增长,咽部组织和肌肉的弹性减弱,增加了呼吸暂停的风险。
遗传因素:有家族史的人更容易患上睡眠呼吸暂停综合征。
性别:男性更容易患上睡眠呼吸暂停综合征,但在绝经后的女性也会增加患病风险。