Question

昏迷病人的临床表现有哪些?

Answer 1

昏迷病人的临床表现主要表现为完全意识丧失，各种强刺激不能使其觉醒，不能自主活动，不能自发睁眼。昏迷按严重程度分为四级：
一、轻度昏迷：对外界事物、声、光刺激无反应，可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情，用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动，但不能觉醒。各种反射仍存在及生命体征无明显改变。部分患者有大小便潴留或失禁。
二、中度昏迷：患者对各种刺激均无反应，自发动作减少，眼球无转动，各种反射减弱，有大小便潴留或失禁。生命体征如呼吸脉搏、血压可有改变，并可出现病理反射。
三、深度昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，患者无任何自主动作，可有大脑强直现象，眼球固定，瞳孔散大，各种反射均消失；各种浅深反射和病理反射消失。生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。
四、重度昏迷：患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳，无任何自主活动，但脊髓反射可以存在，脑干反射功能丧失，瞳孔散大固定，自主呼吸停止，血压亦需用升压药维持,脑电图呈一条直线，脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。