Question

2度1型房室传导阻滞，窦性心律，房室早搏，室性早搏，我27岁，女，不知这个问题严重吗？

女，28岁，2009年11月7日24小时心电图，诊断结果是
1. 2度1型房室传导阻滞
2. 窦性心律
3. 偶见性房室早搏
4. 偶见性室性早搏

具体如下：
平均心率： 63；
总搏动数：89104
最慢心率（心室率）：40次 发生于夜里3：30
最快心率：104次 发生于下午17：41
室性搏动：总搏动数：2次 形态分类数： 1
室上性搏动：总搏动数：2次
下午5点至第二天早上8点间1621次停搏，共71.5秒停搏，停搏间隙在1.7秒至2.3秒之间

2008年7月曾做心脏彩超，一切正常，也做过24小时心电图，结果和今年这次基本一样。

不知我的这个情况严重吗？怎么治疗能彻底治好呢？
再次感谢您的回答。
去年7月份做过，时隔一年，今年前两天又做了一次，结果和去年基本差不多。
您看这样说明了什么呢？能麻烦您再帮忙分析下吗？

Answer 1

　　您的情况还是比较好的，一点也不严重，而且，如果没有明显症状的话，完全不需要治疗。随着时间的推移，随着身体某些机能的改变，您的这种异常心电图会得以自行纠正。
　　分析一下您的结果：
　　1、二度I型房室传导阻滞，这个多是功能性的，可能是某些生理因素引起的，不提示有器质性心脏病，而且临床上也不需要治疗。（一度和二度1型房室传导阻滞，都是不需治疗的）
　　2、窦性心律，说明心跳起源正常。
　　3、4 都是关于早搏的，室早、室上性早搏各2次，室上性早搏基本不必理会，室早“形态分类数：1”，说明不是多形性和多源性室早，也不必理会。

　　为什么会出现“停搏”呢？那是因为二度I型房室传导阻滞的原因。该型房室传导阻滞的特点就是：PR建起进行性延长，最终导致一次搏动的脱漏。上面已经说了，这种房室传导阻滞是功能性的，不是器质性心脏病的表现，无需治疗。

　　补充问题的回答：
　　如果这些停搏是房室传导阻滞引起的话，应该就没有问题，但是否还有其他病因，根据您提供的资料暂时没有发现，挺难回答的，建议还是询问当地医生，他对您的情况掌握得可能比较全面。至于是否有什么不良影响，那么需要考虑您自身的耐受程度，可能有些人完全没有感觉，而有些人就会觉得心悸。
　　因为2度1型房室传导阻滞通常是3：2或者5：4传导的，就是说，并不是每次窦房结发放的冲动都能下传到心室引发心肌收缩，这些漏掉的搏动就会在心电图结果中反映为“停搏”。这个数字本身不能作为严重程度指标，至于是否能参加正常活动，对每个个体也不同，就只是2度1型房室传导阻滞的话，是不影响这些活动的，而且加强锻炼也有好处。但是也应该控制运动量，因为虽说这种传导阻滞是生理性的，但是客观上确实存在心脏搏动的异常，运动量很大的话，有可能会出现心慌之类的情况，但是也不用担心，休息一下应该就会好。但如果运动量很小的情况下就心慌、气促甚至胸痛、嘴唇青紫，就应该引起重视，需要去医院进一步检查。 您可以过段时间再检查，看是否还存在异常。