Question

我是乙肝病毒携带者检查肝功、B超正常，病毒DNA量2*10的5次方，是否要服用抗病毒药品？

Answer 1

很高兴回答你的问题：肝功能及肝脏B超都正常的话不建议治疗。

日常饮食中有很多食品或者药品不适合肝病病人食用，那么，了解每种食品的基本营养成分和性味作用，用食平疴、怡情遣病，是自我疗养中最高明的医道。而能针对自身疾病和营养情况选择补充食品，往往胜过吃药，如果知道哪种食品不宜食用，则可以更有效地治疗肝病。

日常饮食及生活中的注意事项忌:

1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟
烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒
不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品
少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素
是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱用补品
膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食
对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。
8、忌高铜饮食
肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。
9、忌生活不规律
“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。
10、忌情志不畅
肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。
11、忌劳累
肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。
12、忌乱投医
不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。

日常饮食及生活中的注意事项宜:

1、 酸
从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
2、 甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
3、苦
中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

Answer 2

　　乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜成分，e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的，核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性，表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。

　　免疫功能正常的人感染乙肝病毒后，血清中乙肝表面抗原和e抗原都会显出阳性，但正常的免疫功能可以在较短时间内清除乙肝病毒，因此这两个抗原阳性的持续时间大致上不超过一个月。随着e抗体和表面抗体的陆续出现，乙肝病毒感染消失，此后对此病毒的免疫力可维持多年。大多数人的乙肝病毒感染过程就是这样结束的。

　　可是在乙肝病毒感染者当中约有三分之一是在婴幼儿时期免疫功能还未成熟的时候受感染的，由于乙肝病毒不能在短时间内被清除，机体对乙肝病毒形成了一种免疫耐受状态，就是说免疫系统对乙肝病毒失去了警惕性，任其存在而不加以清除，导致病毒在体内长期存在。一般说来，感染时年龄愈小，带病毒的时间愈长，阴转也愈困难。有部分成年人因各种原因免疫功能降低时，也可使带病毒时间延长。

　　由于身体免疫功能是一重要因素，所以即使不用药物治疗，表面抗原和e抗原也可以自然转阴，一般认为表面抗原自然阴转率约每年1％，e抗原为20％。在使用药物治疗时必须同时在另一有可比性的人群中不用该药作为对照，治疗组比对照组有显著差别时才能下结论。

　　能使这两个抗原阴转的药物大致上分为免疫增强药与抗病毒药两类。

　　增强人体免疫力可以从两个方面来进行。首先是增强体质，方法是增加营养和服用护肝药。其次是增强人体清除病毒的能力，人体免疫分为细胞免疫与体液免疫两大类，清除病毒主要依靠细胞免疫，因此，增强细胞免疫的药物就成为治疗乙型肝炎的常用药物，近年来国内外应用较多的、有一定疗效的免疫增强药有干扰素、LAK细胞回输、猪苓多糖合用乙肝疫苗、卡介苗加用潘生盯免疫核糖核酸、聚肌胞等。效果好的药物e抗原阴转率可达40～60％。抗病毒药的作用主要是抑制乙肝病毒的复制，国内外应用较多和有一定疗效的有阿糖腺苷或单磷酸阿糖腺苷、广豆根（山豆根）注射液、无环鸟苷等。这些药物的e抗原阴转率也可达到30～60％。