Question

孩子哭闹时脸上起红疹子是怎么回事？

我的孩子刚六个月，但是从出生开始，他只要哭闹或着急时，脸上就会起红疹子。但是平静下来后，红疹子会很快下去，皮肤又会很光滑看不出有什么问题。孩子从出生就是喂养的，没有吃母乳。请问这是怎么回事？需要就医吗？

Answer 1

红疹

小儿科主治医师那明珠指出，宝宝的肌肤柔软脆弱，常常会在脸上、身上出现小小的红疹子，若不是很严重，可以再观察。一般而言，宝宝身上出现红疹且需要治疗，大致有以下几种可能性。

1、常风的皮肤疾病

后文将介绍四种宝宝常见的皮肤病症，即痱子、脂漏性皮肤炎、过敏性皮肤炎、尿布疹；

2、感染性的红疹

宝宝若受到病毒、细菌感染，常常容易发烧并发红疹，常见的疹子如玫瑰疹、红痂疹；

3、食物、药物过敏

宝宝若食物或药物过敏，也会产生红疹。

父母在身上发现红疹，应该先就医，确定病症，以对症下药，因为用错药会导致症状恶化，反而不利医治。那明珠医师进一步表示，0-1岁宝宝偶尔会出现红疹，而这些红疹可能分别代表不同的皮肤病症，父母千万不要自作聪明，自己涂药自行处理。宝宝常见的皮肤症症如下。

痱子

婴儿比较容易长痱子，主要的原因有汗腺发育仍不成熟、新陈代谢的速度快等，此时若衣着闷热，汗液分泌多，汗腺就易阻塞，进而产生痱子，痱子也是汗疹的一种。痱子是针头状大小的红疹子，会感到痒，常常出现在宝宝的额头、脖子、背部等易出汗的部位。

治疗

在闷热的环境中，避免让宝宝穿衣太多，流汗也要记得勤换同衣。症状轻微者，让宝宝身体保持干爽，如此宝宝身上的红疹就会自然消退，或者可使用少量的痱子粉或痱子水；症状严重者，则使用痱子水来缓解症状。

过敏性皮肤炎

先天性过敏皮肤炎最常见的是异位性皮肤炎，这种皮肤炎症状发于两颊、脖子、手肘、手腕、膝盖屈侧，小宝宝会有痒的感觉，这种病症可能会持续到儿童期。父母若有过敏的病症，如呼吸道、皮肤过敏，哮喘，宝宝有过敏病症的比例也会偏高。当宝宝身上出现红疹，常常有无故哭闹、厌食、情绪不佳的情形，父母即可怀疑宝宝有过敏状，应尽速就医诊治。

治疗

1、避免过敏原：这样的宝宝最好能避免过敏原，饮食方面考虑改用低过敏奶粉（完全水解蛋白配方），并延后添加辅食（六个月后），而食材方面，海鲜、麦粉、牛奶也先尽量延后添加；生活方面每天的洗澡次数以一次为限，并尽量保持宝宝身体干爽，在洗澡后帮宝宝涂上薄薄的一层润肤乳；环境方面，避免环境中可能的过敏原，如尘螨，或许可试试防尘螨寝具、空气清净机、除湿机，以改善环境品质。

2、使用类固醇软膏

症状严重者，医师会建议使用类固醇软膏来改善症状。

脂漏性皮肤炎

发生原因不明，但多出现在易过敏的宝宝身上。这个病症是由于皮脂腺分泌过多，而产生皮屑脱落，常发生在头皮、脸颊及皮肤的皱褶处，患部呈现油油湿湿的，这也是湿疹的一种，这种湿疹较不会痒。这种皮肤病症常发生在婴儿期的宝宝身上，约在出生两到三个月后出现。

治疗

发现宝宝有脂漏性皮肤炎，医师会多要求父母在症状轻微时，以凡士林或婴儿油涂抹患处，再用婴儿洗发精轻轻搓洗；症状严重时，则涂抹类固醇软膏，可改善皮肤状况。这样的最好延至六个月后再添加辅食。但是宝宝有个体差异，若发现不适应（即有过敏症状），则再延后添加。

尿布疹

尿布疹大致上是由三种状况所引发：

1、皮肤对尿布本身（如质材）的敏感反应；

2、大小便对皮肤产生刺激所引发的反应；

3、尿布疹引起皮肤表皮损伤，而造成细菌、霉菌感染。

尿布疹多发生在与尿布接触的部位，如大腿内侧、小屁股、肛门周围，一般为红疹，但症状严重的话会破皮。

治疗

医师会依照尿布疹的症状开给含少许类固醇的药膏、抗生素或抗霉菌药膏，以对症下药。尿布疹最重要的预防方法是保持宝宝屁股干爽，尿布湿了即换，再者在宝宝便后可简单用清水洗洗小屁股（一天不要超过三次，也不要用力清洗，以免伤害宝宝柔嫩的肌肤），随后让屁屁晾干，再用尿布包起。外出时则不妨使用湿纸巾。

玫瑰疹

这是一种疱疹病毒所造成的传染性疾病，典型的症状是宝宝持续发高烧3-5天后，身上并发全身性红斑疹；严重时皮疹会蔓延至四肢颈部，皮疹大多是粉红色玫瑰样，不会有色素沉淀或脱皮现象，这即是玫瑰疹的特征。发烧时有时会合并发生抽筋、前囱门突出，宝宝偶尔会表现出不安、哭闹不休、厌食、眼睑浮肿及颈部和枕后淋巴腺可能肿大，但通常无其他症状。玫瑰疹易发生于六个月到三岁，但以一岁以内为最多，常发生于春、秋两季。

治疗

玫瑰疹不需要特殊治疗，只要帮宝宝补充水分及退烧即可，一般红疹出现后发烧现象即会慢慢消退，除非是抽筋或前囱门膨出，才需要做追踪检查。而宝宝大量流汗时，请父母给宝宝勤换内衣及尿片，并补充水分。许多感染性疾病都会引发宝宝发烧和出疹子，因此必须由医师小心论断治疗，才能尽早找出病症的正确原因。

Answer 2

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－6个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部.建议外用；维肤膏即可。