Question

关于甲状腺问题

前几天去医院做了甲状腺T3、T4检查，结果如下：
FT3：2.89 FT4：1.09 TSH:1.14 ATG:89.40 ATPO：66.70，大夫看了以后又让做了个彩超，彩超结果显示：右叶大小：45×13×17，左叶大小：48×13×18，峡部厚度：4，甲状腺被膜光滑，实质回声均匀，甲状腺左叶近峡部可见大小：10.3×8.2MM不均匀偏低回声结节，CDFI:其内未见明显血流信号。甲状腺右叶内部未见明显示肿块，CDFI:未见异常。双侧颈总动脉旁未见明显肿大淋巴结。超声提示：甲状腺左叶实性结节。请问这种情况需要进行手术吗，病人为女性，39岁，目前经常性的睡不好觉，多梦，并伴有头部胀痛，头疼起来混身无力，恶心，眩晕，并且耳朵内部感觉发胀，最近一段时间血压一直偏高，正在服用尼福达降压，前几天还经常隔几个小时出汗，出汗时感觉热的不行，时间持续一分钟左右，出汗部位为背部往上至颈部，前胸头部也有汗。

Answer 1

你好，从你2010-7-15检测结果来看，你可以诊断为甲亢，但是五周以后，也就是2010-8-19检查游离T3和游离T4均在正常范围内，超敏促甲状腺素（TSH）升高，为亚临床甲减。其实TSH在一天内也是有波动的,一般来说正常人午夜到凌晨4点是最高峰，甚至可以达到10mIU/ml。此外，体内一些激素,比如生长激素,肾上腺素等也可以使得TSH升高。至于你五周之内超敏TSH水平相差甚大，我想知道你在这期间是否用过抗甲状腺治疗，如果用过药物治疗的话你的T3、T4水平目前恢复正常，自然会对垂体-甲状腺轴产生影响，对其抑制减少，进而导致垂体分泌TSH增加。还有一个可能就是，我们也不能排除实验室检查误差的存在，这个也是没法避免的。提问人的追问
2010-8-21
谢谢您的恶回答！不好意思我有个正常数值写错了，应该是如下区间：游离甲状腺素
（正常：11.5-22.5）7-15的指标中前两项还在正常范围内，但是5周后的检查3项均不在正常范围内了，其间一直服用“赛治”和“生血宁”。白细胞数量在正常区间内，只是接近正常的下限。另外我不太明白，
亚临床甲减是怎么回事？与甲亢有什么不同？是不是吃赛治引起的？谢谢！

Answer 2

你好，你的T3 T4 TSH基本正查，甲状腺功能是正常的,ATG ATPO略高，是有免疫性甲状腺炎的可能，且有0.3×8.2MM不均匀偏低回声结，建议做甲状腺穿刺病理学检查看看，确诊结节的性质及是否为免疫性甲状腺炎，确诊后在谈如何治疗。

Answer 3

从化验单上看，FT3,FT4的值，变化不是很大。TSH变化也不明显，建议你用中药，
方剂如下：
生地20克、夏枯草20克、天冬15克、麦冬15克、醋鳖甲30克、白芍15克、
牡蛎粉30克、生石决一两、珍珠粉1克

上方一日一剂，连服2个月。有可能治愈。

Answer 4

你好;ATG:89.40 ATPO：66.70，这两项阳性,可确诊为慢性淋巴细胞甲状腺炎又称桥本氏病,医生们都是业余时间回答您的间题，如对答案满意, 请及时采讷, 如治疗方面需邦助, 可与我们联系，我们可以近量协助。祝您早日康复。

Answer 5

甲状腺疾病是由多种病因引起的，一般来说有以下几种原因：碘源性因素、自身免疫因素、家族遗传因素、医源性因素。