Question

我父亲患2型糖尿病7年了，问下，是吃药好还是打胰岛素好，请有关专家帮讲一下，全面一点。谢谢！！

Answer 1

用药的标准并非是病程长短，而是患者自身病情及药物疗效。虽然国际上目前认为应当尽早使用胰岛素，但这个观念在中国并没有普及也无法普及，很多患者对使用胰岛素存在顾虑，而且使用起来也的确不如吃药来得方便，尤其对老年人来说，如果要自己操作的话。而且胰岛素的使用剂量比较讲究，需要医生调整，如果血糖波动明显是要及时调整的，否则容易导致低血糖。低血糖的危害是很大的。
如果吃药能够控制血糖的话，还是优先选择口服药物。在导致低血糖方面，口服药物相对胰岛素更安全。如果口服药物效果不佳，那就要尽早使用胰岛素了。

Answer 2

Ⅱ糖尿病治疗的选择与好处：
1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症；
2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期、而血糖水平较高者；
3.糖尿病合并肾病、血糖水平较高者；
4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合症等；
5.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗塞及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态；
6.肝功能与肾功能不全者;
7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
9.病人同时患需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病加系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等；
10.显著消瘦的病人。
在一般情况下,当胰腺的β-细胞严重衰竭时,也不能分泌足够的胰岛素维持血糖在理想的范围,这种情况的胰岛素治疗往往是长期的。但也有一部分患者的胰岛β-细胞经过休息，功能得到恢复，就可以撤离胰岛素。
使用胰岛素治疗可以有效地控制血糖，可使过度疲劳的胰腺β-细胞得到休息，你的胰岛就不会累得衰竭了。如果能保留一定的胰岛功能，皮下注射胰岛素的量就比较小，如果你的胰岛功能完全衰竭了再注射胰岛素，需要的胰岛素的量就较大。

Answer 3

患病的年数不能代表您父亲应该用什么治疗方法。必须看血糖。餐后和空腹血糖和糖化血红蛋白值。如果口服药已经不能控制血糖的情况下可以考虑使用胰岛素。
建议您去询问下医生的意见，医生会根据患者患者的病情决定的。

Answer 4

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