Question

带环后月经推迟

我上个月（11月）才带的环，本应该12月1日左右来月经的，但是今天已经5号了还没有来，而且从12月1日到今天每天都有少量血和褐色分泌物，不像是月经。肚子也有点不舒服，又不太像是例假的疼痛，也不知道是怎么回事。请问有少量的 流血和褐色分泌物正常吗

Answer 1

上环后出现这些异常情况是正常的。有少量阴道出血，但要注意持续时间和出血量。在正常情况下，一般3～7天后出血自行消失。也有部分女性表现为月经量增多、经期延长或两次月经之间出现不规则流血等。月经量增多一般发生在放节育环半年之内，尤其多见于放节育环后的首次行经。随着放置时间的延长，月经量会逐渐减少，很少有持续至一年以上的。如果上环后出血时间长（连续超过两周）或经期延长，经量增多，各方面检查没有异常，经用止血药、维生素K、维生素C等治疗没有好转者，应考虑将环取出。
腰酸、腹痛是上环后的另一个副反应，多数是因为上环时损伤了子宫内膜，释放出一种叫做前列腺素的物质，它能促使子宫收缩，从而引起腹痛。轻度腹痛、腹胀或腰酸背痛不必治疗。重者腹痛呈痉挛性，多见于放置节育环初期，以后会逐渐好转。有的可因节育环过大或不符合宫腔形态，以及节育器放置位置不正，刺激子宫壁而产生疼痛。如果确定节育器大小合适，位置正常，可用一些前列腺素抑制剂；如果是节育环不合适，那么应考虑换合适的同类型节育环，一般换环后常可减轻或消除症状。
上环有个适应症的问题。除了有生殖器炎症、频发月经、生殖器肿瘤、各种严重的全身性疾病、宫颈口重度裂伤、子宫畸形、宫腔过小的人不适合上环外，大多数人上环后都能很快适应。有些人对节育环不太了解，因而产生了许多误解（就像张霞一样）。上环后，子宫内膜和受机械性损伤的组织对节育环的刺激会产生反应，导致子宫内膜渗出液增多，这是一种非炎症性的反应，所以渗出液常没有臭味，但可刺激外阴部产生瘙痒感。一般用肤轻松软膏等治疗，可以减轻瘙痒症状。如果白带过多，颜色发黄或灰黄，或者白带呈水样，有异味，就要考虑是否有生殖器官炎症，应该先行抗炎治疗，必要时考虑取出节育环。
节育器的脱落率以放置节育器的最初三个月为最高（约占50％），一年后就比较少，三年后几乎很少有脱落的。环的脱落常发生在月经期，尤其容易发生在放置节育器后的第一次月经期。发现节育器脱落时，要查出原因，再放时应改换节育器的型号。另外，关于节育器的放置年限，如果没有特殊反应，金属节育器可放置20年左右，母体乐等塑料节育器可放置五年左右，如果塑料节育器超过了年限，环上的药物释放完毕，避孕作用大打折扣不说，还会引起月经量增多等。
妇女在进入更年期后，卵巢逐渐萎缩，其排卵和分泌功能也随之下降甚至消失，从而导致月经紊乱，以至绝经。此时由于子宫缺乏足够雌激素的支持，也萎缩变小，子宫壁变得很薄，而环又不能相应地缩小，如果节育环还没有取出，就很容易嵌入子宫壁，引起腹痛，甚至穿透宫壁游离到腹腔，发生不良反应。所以绝经后半年就应该取出节育器，以防节育器超期服役，引发炎症、嵌顿等不良反应

Answer 2

您好！
上环后月经不正常一般是出现月经增多，有的人经期延长，淋漓不净，有的人白带混血，量多，经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变，产生局部凝血障碍所致；出血发生率还与避孕环的材料有关，塑料及含铜避孕环出血发生率较高，金属环较低，含孕酮的最低。对于你现在的情况，需要引起重视，建议你及时的来医院检查，查明是什么原因导致的，之后再对症治疗，如果方便，可以来我院检查治疗。

祝您健康！

Answer 3

月经不规律跟生活环境，情绪，寒冷和刺激，内分泌失调，和吃药，等都有关系，不要过于紧张，月经提前十天和推迟十天都属于正常现象，如果月经持续是这样建议你最好到医院检查一下。

Answer 4

上环后三个月左右部分人会有月经不规律现象，有的还会伴有腰酸，月经量影响。注意避免感染和受凉就可以了。