Question

食管癌 脉管癌栓形成

患者是我爸爸，57岁，身体状况良好，无其他疾病，09年11月20日进行“左剖胸探查食管癌根治，胃代食管主动脉弓上吻合术”，手术中发现食管中段偏下可见一肿瘤，主动脉弓下水平，长约6cm，大小约5cm，界不清，质硬，食管周围有多枚肿大淋巴结，肿瘤与心包、右侧胸膜紧密粘连，未累及气管、支气管、主动脉。
病理检查：（食管）低分化鳞癌，肿块大小5x3cm，浸润至外膜层，脉管内见癌栓形成，上、下切缘均阴性，（食旁周）淋巴结0/2，（上段食管旁）淋巴结0/1，（左动脉旁）淋巴结0/7，（隆突下）淋巴结0/10，（下肺静脉旁）淋巴结0/3阳性。（左下肺）纤维组织，未见癌组织累及。
请问 ，我爸的情况到底怎样，是属于晚期吗？医生说术后恢复的挺好的，要进行怎样的后续治疗，需要化疗吗，如果要，需要几个周期，及费用情况怎样，请大家帮帮忙，详细的介绍一下吧，先谢谢了

Answer 1

首先对您的孝心表示称赞。
按照您描述的你父亲的病情属于2期（由轻到重共分4期），属于中期偏早，国际分期属于IIA期（T3 N0 M0）。预后相对较好。由于没有淋巴结转移，术后可以不用放疗了，但应该化疗。具体几个周期，各个方案不一样，建议去大医院治疗。
附：国际分期标准
食管癌的T分级标准：
Tis：原位癌
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
T2：肿瘤侵及肌层
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
T4：肿瘤侵及邻近器官

食管癌的N分级标准：
Nx: 区域内淋巴结不能测定
N0: 无淋巴结转移
N1: 区域淋巴结转移

食管癌的M分级标准：
Mx: 远处转移不能测定
M0: 无远处转移
M1: 有远处转移
胸上段食管癌:
M1a 颈淋巴结转移
M1b 其它远处转移
胸下段食管癌：
M1a 腹腔淋巴结转
M1b 其他远处转移
胸中段食管癌
M1a 不适用
M1b 非区域淋巴结转移或其他远处转移

食管癌TNM分期标准：
0期 Tis N0 M0
I期 T1 N0 M0
IIA期 T2 N0 M0 ；T3 N0 M0
IIB期 T1 N1 M0 ；T2 N1 M0
III期 T3 N1 M0 ；T4 Any N M0
IV期 Any T Any N M1
IVA期 Any T Any N M1a
IVB期 Any T Any N M1b

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