Question

去年已经做过痔疮手术，最近又开始大便出血，怎么回事？

去年已经做过痔疮手术，医生说是混合痔。今年11月份开始出现大便出血，能感觉血是喷射状的，都是鲜血。到医院医生检查用手摸也没发现有异样，开了洗的、抹的和口服的药，也没见好转，我这个是不是痔疮复发还是天气干燥造成的肛门附近血管爆裂？

Answer 1

大便带鲜血是痔疮的主要症状之一，但不能一见便血就以为是痔疮出血，因为许多消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，便血是临床上比较常见的一个症状。如消化道疾病中上消化道的溃疡及癌症；下消化道的小肠疾病：急性坏死性小肠炎、伪膜性肠炎；大肠疾病则更多，如大肠癌、溃疡性大肠炎、大肠憩室炎、直肠息肉、肠套叠、克隆氏病等等；全身性疾病如血液系统的疾病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等等……，大便出血的疾病在逐渐的增多。

当然，不能否认的是，内痔与肛裂是导致大便带鲜血的最常见疾病，其他会引起大量便血的如消化性溃疡、血液系统的疾病等相对较少见且容易鉴别，因此患有痔疮的人通常会认为大便带鲜血就是痔疮，并习惯于此类的出血而不予处理，然而大便出血经常有隐藏更重大疾病的情形，诸如可怕而又常见的大肠癌。而随着社会人口的高龄化，同时生活方式与饮食习惯的逐渐西化，环境的进一步污染，患有此类疾病的人亦愈来愈多，故须特别的加以注意才是。因此，遇有大便出血的情况，不要自我断定就是痔疮所致，而应及时去医院检查，以便“对症下药”，否则，用错药还算小事，贻误病情后果就难以想像了。

对于便血，儿童与成人所患疾病是有很大不同的。儿童便血基本上都是良性疾患（见第13章内“儿童的肛门疾病”节），成人大便带鲜血，不痛的话，最常见的就是内痔出血，但一定要认识到直肠癌、直肠息肉、直肠炎也是常见的引起无痛性便鲜血的疾病，尤其直肠癌，更有年轻化，发病率不断增高化趋势，应当引起我们足够的重视，直肠癌的误诊率很高，大多就是因为有些临床医生及患者都重视不够的结果；成人便血如合并有疼痛，最常见的是肛裂，另外肛隐窝炎也会引起少量便血伴疼痛，不过肛隐窝炎还同时会有的其他症状如排便不尽、灼热、坠胀、粘液和总有便意感，而且对抗生素敏感。

笔者坐诊时经常遇到二种就诊病人，一种是一见便血就心情紧张，思想恐惧，担心得不得了；而另一种则认为便血是“小病”不予理睬，结果贻误了病情，这都不是正确对待疾病的态度。

追问

上次看医生的时候，医生也建议说如果还是没有改善建议做肠镜，我有点害怕没敢做！医生开的药有坚持在服用还有个人清洁卫生都有做。我害怕别结果出来不是痔疮方面的问题就完了！

追答

讳疾忌医，这可是大忌啊！

Answer 2

应该是痔疮复发了吧，需要注意良好的饮食习惯和排便习惯，你现在吃药不见好转的话就最好到专门的医院检查下了，便血应该是内痔。

Answer 3

日常卫生健康问题有没有注意到，经常久坐的情况有没有改善，有没有坚持使用热水坐浴！这些你都做到了吗？

Answer 4

内疮复发 我能帮你治好 不好不收钱 可以先提供药 治好了再给钱 几包烟钱帮你搞定

Answer 5

那就是复发了。
痔疮应该如何护理：
其实最好的办法就是用紫川堂，改善痔疮很不错的，除此之外还要注意：
喝水及多吃富含纤维的食物。
勿蹲马桶太久：每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟
清洗干净：有些卫生纸很粗糙，应选用无色(白色)、无味的卫生纸。
勿提重物：提重物或费力的运动，就好像排便时用力过猛一样，应避免过度地出力。
坐温水浴：将臀部泡在温水中，也许是一种治疗的最佳方式。
控制体重：体重过重的人较易出现痔疮。