Question

耳朵聋能治好？

耳朵因为放炮炸的导致了右耳耳聋，左耳耳鸣，不知道现在的医学水平能不能治愈，以前，也去过不少医院未能治愈，家里条件也不好，也就这样不了了之。也不想带助听器。希望有专家能给予帮助，谢谢！

Answer 1

我们将各种原因所导致的听觉障碍统称为耳聋。耳聋的分类有很多种，比如按病变的性质、发病的时间、病变的部位及发病原因等进行分类，但临床最常用的是按病因及病变的部位分类。下面就详细介绍一下各种常见的耳聋。

　　一、传导性聋

　　病变部位在外耳及中耳，病因主要分为两类。

　　（一）先天性疾病常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。

　　（二）后天性疾病如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤、鼓室硬化症、耳硬化症、中耳良性或恶性肿瘤。总而言之，各种原因引起外耳或中耳的结构异常所致的集音或传音障碍，均可引起耳聋，但这种耳聋，一般不超过6OdBHL。

　　二、感觉神经性聋

　　内耳的结构十分复杂而且精密，尤其耳蜗内的螺旋器，是听觉的主要部分，它与听神经协同作用，共同将声音信号传入大脑的听觉中枢。我们将各种原因所导致的内耳及听觉神经的病理改变，统称为感觉神经性聋，常按病因分为先天性聋、老年性聋、传染病源性聋、全身系统性疾病引起的聋、药物中毒性聋等五种。

　　（一）先天性聋　是指出生时已存在的听力障碍。
1.遗传性聋：由于父母双方携带的基因或染色体异常所致的聋，其中有因父母双方之一为聋哑，将其染色体上的显性致聋基因传给子代，即常染色体显性遗传性聋。如果父母双方为正常听力者，但在染色体上均携带隐性致聋基因而使子代发病者，为隐性遗传性聋，或叫做伴性遗传性聋。很多染色体遗传又常常表现出身体其他部位的畸形，如同时伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面、五官、皮肤等组织与器官的畸形。临床上有很多综合征，如Waardenburg（额部白化鼻根增宽）综合征，KleinWarrderburg伴先天性重度感觉神经性耳聋综合征眼内眦外移、瞳孔间距增宽、两眉一线相连、虹膜蓝色（猫眼）发育不全、眼底白斑。
2.非遗传性聋：怀孕3~4个月母亲患风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时产程过长，难产，产伤，新生儿缺氧、窒息，新生儿核性黄疸、败血症，早产及低体重儿等都可致聋。

　　（二）老年性聋这是随着人体的衰老过程而引发的听觉器官的退行性变，与遗传和自身的健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。

　　（三）传染病源性聋　病因皆源于各种急、慢性传染病所引发的或并发的感觉神经性聋。对听觉损失严重的传染病有流脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可随血液循环进入内耳，破坏其结构，引起单侧或双侧进行性发展或加重的感觉神经性聋。

　　（四）全身系统性疾病引起的聋　引起耳聋的全身系统性疾病很多，但以血管性疾病所引起的内耳供血障碍为最常见，如高血压、动脉硬化等。

　　（五）药物中毒性聋　目前已发现的耳毒性药物己达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。药物对内耳的损害机制尚不完全清楚，但其损害途径是经血液循环进入内耳，所以药物性聋一般表现为双耳对称，听力损失程度也常常表现为双侧对称，除此特征外，还与用药的剂量、时间，与家族易感性均有密切的关系。儿童期用药量过大、时间过长也常致聋。

Answer 2

首先我们需要正确诊断耳聋的性质，找出耳聋的原因。我们知道，器质性耳聋按病变部位可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋主要指外耳、中耳传音机构发生病变，音波传入内耳发生障碍，常见疾病有：先天性外耳畸形、外耳道炎、耵聍栓塞、先天性中耳畸形、中耳炎、耳硬化症等。这些疾病在临床上比较容易诊断，一般可以通过药物或外科手术的方法来治疗恢复，也就是说传导性耳聋有可能治好！
感音神经性耳聋是指内耳及其听神经受到影响，导致的听力损失，这种耳聋不能将声波变为神经信号，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经信号传入到大脑。常见的疾病有：先天性内耳畸形、老年性聋、噪音性聋、突发性聋、药物中毒性耳聋、梅尼埃病、遗传性耳聋、听神经病等。这些疾病的诊断要复杂很多，有的甚至连病因都难以弄清。
混合性耳聋就是说上述两种疾病同时存在于一个病人身上。
有关数据显示，近80％的听力损失患者为感音神经性聋。然而目前针对感音神经性聋还没有一种有效的治疗方法，除了突发性耳聋在发病的初期通过药物治疗，一部分患者可以恢复听力。对于突发性耳聋经过一个月的治疗不能恢复者，将遗留永久的听力障碍，这时再用药物治疗效果甚微。患大前庭导水管综合症的患者如果突然发生听力下降，其治疗方法与突发性耳聋相同。这类患者的听力可能时好时坏，但最终可导致全聋。大量临床验证表明：几乎所有的感音神经性聋都不能通过药物或手术来恢复，这种听力损失是不可逆转的，不能治好！
在过去几十年，中国的听力康复历史很让人担忧，特别是对于聋儿家长，由于不理解感音性神经性聋的特点，固执地四处寻医求方，对一些仍然处在实验阶段的医学新技术，抱有太多的期望，比如目前广为熟知的细胞再生技术、基因治疗技术等等。花掉一大笔冤枉钱还好，严重的是影响对婴幼儿听力的康复，导致错过语言学习的最佳时机。在第二届华人耳鼻咽喉头颈外科大会上，北京同仁医院院长韩德明教授便提到：“毛细胞再生技术从最早提出到现在，已有50多年历史，但进展甚微，更谈不上临床运用。”
我们需要知道，积极的康复和干预才是感音神经性耳聋最有效的“治疗方式”。对于有残余听力的感音神经性聋患者，最简单有效的方法就是选配一个合适的助听器，现在的助听器种类较多，助听器产品的各项功能指标也在不断完善，一般能满足各类人群的不同听力需求。通过助听器的帮助，患者可以像听力正常的人一样地生活和工作。助听器的使用会大大改善患者的生活质量，提高患者的自尊心和自信心。
因此，我们希望家长和患者充分认识到助听器的重要作用，科学地对待听力治疗和康复，在接受必须的医疗治疗基础上，积极正确地使用助听器，从而达到最佳的听力康复效果

Answer 3

　　耳聋可分为传音性耳聋和感音—神经性耳聋。 　　由于外耳或中耳疾病，使到达内耳的声能减弱，从而引起听觉减退者称为传音性耳聋，又名传导性耳聋。这些病包括：(1)先天性疾病：如外耳道闭锁，但鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的发育正常。(2)后天性疾病：如外耳道异物，耵聍栓塞，炎性肿胀，肿瘤阻塞，外伤性疤痕闭锁，鼓膜炎，外伤性鼓膜穿孔等；各种中耳炎引起的鼓室积液，鼓膜穿孔、增厚、钙化、粘连内陷，鼓室粘膜充血肿胀、肉芽、息肉，听骨链断离、溶解或粘连固定，胆脂瘤，胆固醇性肉芽肿，鼓室硬化症，耳硬化症，中耳癌，以及由周围器官或组织侵入中耳的良性或恶性肿瘤。 　　由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别二者间的异点，故常将两者合并称为感音—神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的聋及老年性聋均可概括在感音神经性聋之中。 　　许多全身性疾病都可引起耳聋。如： 　　(1)高血压与动脉硬化：是当今最常见的致聋性全身疾病，其致聋机理可能与内耳供血障碍，血液粘滞性升高，耳内脂质代谢紊乱有关。 　　(2)遗传性肾炎、各类肾病，透析与肾移植患者多有听力障碍：机理尚不十分明确，可能与低血钠所引起的内耳液体渗透平衡失调，血中尿毒和肌酐升高，低血压与微循环障碍，免疫反应等体内外多种因素综合有关。 　　(3)糖尿病性微血管病变：该种病变可波及耳蜗血管，使其管腔狭窄而导致供血障碍。 　　(4)原发性与继发性神经病变：因其可累及螺旋神经节细胞、螺旋神经纤维、第Ⅷ脑神经、脑干中的各级听神经元及大脑听觉中枢并使之发生退变所致。 　　(5)甲状腺功能低下：尤其是地方性克汀病患者耳聋极为普遍，因其严重缺碘所致胎儿耳部结构发育期甲状腺激素不足使然。 　　除以上常见全身疾病外，白血病、红细胞增多症、镰状细胞贫血、巨球蛋白血症、结节病等许多疾病都可致聋。 　　耳聋，如果真是幼时庆大霉素引起，治好的希望不大。如幼时当时就治还有些希望，时间长了不行。我想现在的你也已不会是小孩子了吧。现在的办法只有配戴助听器，省钱，也省事。 　　如何尽早发现耳聋 　　孩子出生以后，家长通常只注意外在器官的发育情况；对外观上无法看到的听觉能力容易忽视。早期发现儿童听力异常并采取相应的对策，是听觉言语康复的关键。因此在日常生活中，家长应有意识地注意观察儿童与听觉相关的一些动作行为。 　　发育正常的儿童，出生后1-3个月，眼睛及头部有偏向声源的倾向；这种动作在长到6个月时会比较轻松。等到孩子9个月-1岁时，他就会对有含意的简单词语如"妈妈抱"、"小宝宝"等做出反应。1-2岁时就可以接受简单的指令如"指指鼻子"、"点头"等等，并能根据指令选择玩具。2-3岁时多数孩子应逐步掌握一些简单词汇，接受更多的指令如"再见"、"握握手"、"叫爸爸"等等。 　　如果孩子睡眠时大声也不易惊醒，玩耍时对突然出现的大声没有受惊的表现。尤其当孩子两岁时对简单的指令不能理解、没有语言。如果家长遇到这些情况，就应立即带孩子去正规的医疗及康复机构进行听力检查，一免贻误诊治时机。目前婴幼儿的听力检测，有客观迅速的方法，准确判定他们的听力是否正常，对受测儿童无不良影响。 　　总之，只要家长在平时照料自己的孩子时，注意观察与听觉有关的行为，做到尽早发现儿童的听力异常并非很难。 　　听不清楚吗？试试听障整体治疗 　　其实没有单独一种方式，是适用于所有的听障患者的情况，甚至同一患者可以依不同环境，选用不同的方法来帮助听能恢复。要解决听力障碍，包括耳科医生、临床听力师、语言病理师、特殊教育老师及心理师合组的治疗团队，以整体治疗方式，加上先进的听力检查设备，才能为听障患者选用最合适的办法帮助听能的恢复。 　　对于一般人来说，听觉障碍比视觉障碍更容易被忽略及忍受，但听障造成学习语言困难，听力减低影响沟通不良，社交活动的减少，退缩心理，与家人互动减少，情绪不稳定，生活品质降低等，这都是听觉障碍所带来的影响，为此所付出的社会成本极大。如果你听不见，有如将自己封闭，对个人、周围亲朋好友都大有关系。 　　在听觉障碍中，有10%左右是可以手术或药物治疗，如传导性障碍的中耳炎、听小骨硬化与耳构造异常等，另外90%则是必须以先进手术及科技产品治疗的感音性听障，如先天性听障、老人性失听及噪音性听障等。 　　目前耳科手术的发展，人工听小骨重建，鼓膜及鼓室重建都有相当高的成功率，药物治疗也可有效控制中耳炎，高科技的发展如人工电子耳及震动助听器，适用于部份重度听障患者，助听器则朝数字化、迷你化发展，甚至已有植入式助听器，另有各种各样的辅助器材，适用于不同情况，可依需要选择使用。 　　听障患者无需视佩戴助听器为衰老或无用的象征，也不要以别人佩戴助听器失败的经验，推断自己也无法可救。对助听器要有正确期待，因为再新的科技产品也有其极限，助听器是将残余听力做最大发辉，而非将听力恢复正常，临床的经验告诉我们，积极态度的听障患者有较好的治疗效果。

Answer 4

你好，外伤导致的神经耳聋比较多见，外伤导致影响大脑供血、供养不足、脑微循环障碍、导致耳内听神经失氧、出现听神经功能障碍、也就是耳窍闭塞，在临床中表现为听力下降，出现耳聋、耳鸣眩晕；有的是单侧；有的是双侧；有的患者还出现脑鸣、头昏、大脑不清醒、记忆力下降、胸闷心慌等症状，严重影响到正常生活和工作。此病是一种慢性病，随着时间的推移病情在不断加重，希你能抓紧时间治疗，早日得到康复；因该病属于疑难顽疾，没有相当的临床经验和特效药是不容易治好的，建议你采用中医中药进行治疗，西医目前没有好的办法。

Answer 5

先让我们了解一下耳聋的性质：耳聋有传导性的耳聋：这种耳聋的病变是在中耳和外耳；感音神经性的耳聋：这种耳聋的病变是在内耳；还有混合性的耳聋：两种情况都存在的。

通过手术或者药物治疗的方法，部分传导性聋-----比如外耳道闭锁、化脓性中耳炎，是有治愈希望的，但往往是病情得到了控制，而功能（听得能力）却得不到明显的改善。

感音神经性耳聋的治疗问题比较复杂。发病部位是在内耳，内耳内的内外毛细胞起到非常重要的作用，中耳将声音转化为机械能，传至内耳，由内外毛细胞将机械能转化为生物电能并向中枢传递。听毛细胞即是感受器又是换能器，而感音神经性耳聋的病理特性就是毛细胞的损坏和坏死，迄今为止的医学研究证明，毛细胞的坏死是不可恢复的，且毛细胞是不能再生的。因此，一但毛细胞损坏既成事实，治疗就不再有意义。有鉴于此，多数专家证明感音神经性耳聋是不可治愈的，除非病变刚刚开始。