最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
不同原因引起的鼻塞区别如下:
(1)急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热,头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
(2)慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响,卧位时下鼻腔鼻塞较重。用萘甲唑啉,麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
(3)慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素、萘甲唑啉不敏感,或者使用后鼻塞好转仅数分钟后,又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗,或者使用微波,激光等来缩小鼻甲。
(4)药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起,表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。
(5)过敏性鼻炎多伴有打喷嚏,流清水涕,鼻痒感,可常年发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小儿。
(6)萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔黏膜干燥,鼻涕带血,痂皮多。
(7)慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ,可伴有头痛,头昏,记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。 鼻窦炎可以和鼻息肉并存。
(8)鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。
(9)鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。
(10)鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性,单侧或者双侧,可以出现其他并发症状,如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能,如同时有耳闷,颈部包块,鼻涕中带血还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。
(11)鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其他鼻病伴随出现。
(12)有的患者鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。
(13)先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸,睡眠打鼾可能为腺样体肥大,单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。
鼻塞治疗方法:
1、遵医嘱选择鼻滴液。正确使用鼻滴液可以起到收缩鼻黏膜、消炎的作用。但要遵医嘱选择鼻滴液,否则可能会错买收缩鼻腔黏膜较剧烈的鼻滴液,虽见效快但副作用很大、易反弹。
2、物理疗法。让鼻子吸入干净的热水蒸汽,但仅能缓解炎症性鼻炎,对过敏性鼻炎效果不大。
3、加强营养、生活规律、适当运动是增强免疫力的最佳选择。当下过敏性鼻炎发病率高与现在年轻人三餐不规律、营养不够、运动少、爱熬夜,导致身体抵抗力急剧下降有关。改变生活习惯有助于鼻塞的康复。
4、鼻腔冲洗每天用鼻腔冲洗壶冲洗鼻腔,使鼻腔内残留的灰尘、细菌、病毒、分泌物等加重炎症的物质及时排出,会在极大程度上改善鼻腔内的环境,减轻鼻塞。
如鼻塞严重,影响正常生活,应及时到医院诊断治疗。
晚上睡觉鼻塞的时候,如果是左鼻子不通就躺在床上朝右侧躺一会,右边不通就朝左边躺一会,等到鼻孔通畅的时候,趁它没反应过来抓住这个时机以迅雷不及掩耳盗铃之势平躺回来,完美。
1.病因治疗
找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。
2.局部治疗
(1)鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。
(2)鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
(3)鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。
(4)其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。