Question

窦性心动过速是怎么回事/？

体检报告出来了，什么问题都没有，就是窦性心动过速，我不知道严不严重，医生也没有告诉我，我不知道那是不是意味着心脏不好，现在我最想知道的是，它会影响到怀孕吗？

Answer 1

【概述】 在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。 【病因】 健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。 1.生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。 2.药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。 3.病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。 4.心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。 【临床表现】 1.心悸，或出汗、头昏、眼花、乏力，或有原发疾病的表现。 2.可诱发其他心律失常或心绞痛。 3.心率多为１００至１５０次／分，大多心音有力，或有原发性心脏病的体征。 【诊断依据】 1.心率为１００至１５０次／分，心音常有力。可有原发病的表现。 2.心电图检查：呈窦性心律，Ｐ波形态正常，Ｐ－Ｒ间期大于０．１２秒，频率大于１００次／分。 【治疗】 治疗原则： 1.消除诱因，治疗原发病。 2.对症处理。 用药原则： 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失。 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 3.症状明显时可给β受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理，先用“Ａ”项药无效时，再选用“Ｂ”或“Ｃ”。 【疗效评价】 1.治愈：经治疗后症状消失，心电图恢复正常。 2.好转：经治疗后症状减轻，心率减慢但仍大于１００次／分。 3.无效：经治疗后症状无改善，心率不减慢甚至进一步加快者。
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