Question

什么是病毒性肝炎？乙型肝炎的传播途径有哪些？如何预防？

Answer 1

乙肝预防知识问答 1.乙肝病毒的传播途径有哪些？ 答：主要传播途径是什么? 1）经血源传播： 输血与血制品的使用，往往是主要传播途径。如外科手术、牙科治疗、注射、纹身医疗或实验室意外接触、共用剃刀、牙刷等，由于受到HBsAg阳性血液的污染而造成传播（经皮肤、粘膜、尤其是破损时）。 生物制品（血液制品如免疫球蛋白、白蛋白，组织制品如胎盘组织液等）。供血、供组织者本身为HBV感染者，或被HBV污染，使用上述制品即可形成感染。因接种污染和生物制品导致乙肝感染，甚至局部暴发的报道已不少见。 针灸、针刺也可引起乙肝传播。消毒不严，无意中接触有传染性的血液，均可引起传播。实验证明，含HBsAg极微量，即可导致HBV感染。 医源性传播已越来越引起人们的重视。 （2）母婴传播： 母婴传播又称垂直传播或围产期传播。孕妇若是HBV感染者，几乎不可避免地要感染新生儿。HBsAg阳性的孕妇，尤其HBsAg、HBsAg双阳性的孕妇，使95%的新生儿被HBV感染。新生儿被感染后易形成长期性携带。 （3）消化道传播： 乙肝患者和携带者的唾液中HBsAg阳性率很高。据调查证明，唾液中HBsAg出现的时间比血中晚1-2个月，平均持续存在18天。发病1-3周内的唾液中，HBsAg检出率高达90%以上，5周后不易检出。慢性乙肝患者及HBsAg携带者，难以确定HBsAg排出及持续存在的时间。唾液排出的HBsAg与血液中HBsAg滴度呈正相关，血液中HBsAg滴度越高，唾液中的HBsAg检出率越高，浓度也越高。 但唾液中的HBsAg浓度是否可达到导致感染的剂量，即使达到感染剂量的HBV，通过健康的胃肠道是否能形成感染，尚无确切证据。至今国内外也无文献报道经胃肠道传播，导致乙肝发病，或造成食物型暴发流行的例证。 （4）性传播： 在精液、阴道、月经和皮肤溃疡渗出液中也已检出HBsAg，通过接触可被感染。国外已将乙型肝炎列入性传播疾病范围。调查证实，同性恋者、性混乱者、妓女等人的乙型肝炎感染率，显著高于正常人群。国内外的资料均表明，夫妻间的感染率高于父母与子女间、或母亲与儿媳间。 （5）吸血昆虫传播： 从吸血昆虫（蚊子、臭虫、虱子等）体内均检出过HBsAg。一般认为吸血昆虫只起机械传播作用，在流行病学上意义不大。 2.由母亲传播引起婴儿乙型肝炎的比例有多少？能预防吗？ 答：我国约有75-150万孕妇为乙肝病毒携带者，如不采取有效预防措施，HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50-90%的婴儿可能被感染乙肝病毒，新生儿期感染乙肝病毒者90%可长期携带病毒，在青年时期可出现肝炎症状；少数则在壮年时期发生所谓“隐原型”肝硬化或肝癌。HBsAg阳性母亲所生的新生儿的预防可采用基因工程乙肝疫苗全程免疫：新生儿出生后即注射HBIG(高效价乙肝免疫球蛋白)，在两到四周后按0、1、6方案肌肉注射乙肝疫苗，每次5μg。（血源性乙肝疫苗每次30μg，现已被基因工程疫苗取代）。 3.何谓乙型肝炎母婴传播？ 母婴传播是指乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原和e抗原双阳性的母亲可将乙型肝炎病毒（HBV）传给婴儿，引起婴儿HBV感染的过程。这一过程可分为3个阶段：怀孕时经胎盘传播，分娩期产程中的传播及分娩后经哺乳等密切接触传播。 4.预防乙型肝炎主要有哪几种方法？ 一是切断传播途径；二是接种乙型肝炎疫苗或与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG0联合使用。

Answer 2

病毒性肝炎是一种常见的传染病，在全世界广为流行，尤其在一些经济发展水平比较低、卫生条件比较差的第三世界国家，流行较为广泛和严重得病的人数很多。那么，病毒性肝炎是怎么回事呢？ 所谓肝炎，简单来说，就是肝脏发炎的意思。 由滤过性病毒引起的肝炎，就称为“病毒性肝炎”。目前大家常说的“肝炎”，是指由于滤过性病毒所引起的一种急性全身性传染病。因为它是由病毒所引起的，主要病变发生在肝脏，因此称为病毒性肝炎（以下简称“肝炎）。这是目前最常见的一种肝炎。 肝炎是一个古老的疾病，在很早以前就已经存在。中医学虽然没有“肝炎”这一病名，但在我国古代医学著作中，已有不少类似肝炎的记载。远在两千多年前的《内经》中，就已经有“黄疸”病症的记载。我们的祖先，在一千七百多年前（汉代），就已经在和黄疸病的斗争中，积累了非常丰富的经验，总结了一套关于黄疸病症的详细的、行之有效的治疗方法。这些方法直到现在，仍然被临床所采用。在国外，对于肝炎，也是在漫长的过程中逐渐认识的。直到近一百年来，才认识到肝炎具有传染性。在第一次世界大战后，由于得肝炎的人数逐年有所增加，在世界各地都有比较广泛的流行，成为一种常见的传染病，才引起普遍的重视。经过不断的研究，并随着科学的发展，到了第二次世界大战前后，才逐渐明确了肝炎是由滤过性病毒传染所引起的一种传染病。一直到1965科学家在澳大利亚进行血清检查时年发现乙型肝炎表面抗原（过去叫做“澳大利亚抗原”，简称“澳抗”）以后，才大大向前推进一步，并 逐渐取得一些比较重大的突破。 乙型肝炎的主要传播途径？ 答：乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外，如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等，事实上已经在病人的所有分泌物中能查到HBsAg。因此，乙型肝炎的传播途径主要有三种： （1)母婴围产期传播：主要系分娩时接触母血及产后密切接触引起 （2）医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用传染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。 （3）密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成密切接触性传播。 病毒性肝炎做为一种传染性强、传播途径复杂的传染病，其预防应采取综合措施，具体包括以下几个方面。 1 管理传染源。对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。隔离是病人暂时不与外界接触，单独在家休息治疗。病人应自觉进行隔离，不要把肝炎病毒传染给别人，防止肝炎的传播、蔓延。急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时，应在医生指导下，在家严格隔离治疗。一般从发病日期起隔离3周(不能确知发病日者，可从确诊日期算起)。必须做到： (1)病人与健康人不在一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒。 (2)病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。 (3)病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人。 (4)在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍。 (5)病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。 慢性肝炎也有传染性，应同样注意隔离。对于甲型肝炎病人的密切接触者要注意观察，一般观察45天，没有发病的才可视为健康人。另外，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查也是控制传染源的重要环节。 2．切断传播途径。 (1)提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。 (2)非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选。 (3)消毒也是切断传播途径，控制、消灭传染源的另一方法。肝炎病人确诊后，病家应及时做一次较彻底的消毒，食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分钟，家具、物体表面、地面要用3％漂白粉液擦拭。病人的粪便要用漂白粉(粪便4份，漂白粉1份)或生石灰(粪便1份，生石灰1份)进行搅拌后放2小时倒掉。病人使用的便器要专用，使用后，用3％漂白粉水浸泡2小时后再洗刷。病人和大家应做到饭前、便后用2％过氧乙酸溶液浸泡洗手2分钟。 3．保护易感人群。 (1)注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。 (2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。 4．食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天。 (1)茵陈篙30克，生甘草10克。 (2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

Answer 3

病毒性肝炎是一种常见的传染病，在全世界广为流行，尤其在一些经济发展水平比较低、卫生条件比较差的第三世界国家，流行较为广泛和严重得病的人数很多。那么，病毒性肝炎是怎么回事呢？ 所谓肝炎，简单来说，就是肝脏发炎的意思。 由滤过性病毒引起的肝炎，就称为“病毒性肝炎”。目前大家常说的“肝炎”，是指由于滤过性病毒所引起的一种急性全身性传染病。因为它是由病毒所引起的，主要病变发生在肝脏，因此称为病毒性肝炎（以下简称“肝炎）。这是目前最常见的一种肝炎。 肝炎是一个古老的疾病，在很早以前就已经存在。中医学虽然没有“肝炎”这一病名，但在我国古代医学著作中，已有不少类似肝炎的记载。远在两千多年前的《内经》中，就已经有“黄疸”病症的记载。我们的祖先，在一千七百多年前（汉代），就已经在和黄疸病的斗争中，积累了非常丰富的经验，总结了一套关于黄疸病症的详细的、行之有效的治疗方法。这些方法直到现在，仍然被临床所采用。在国外，对于肝炎，也是在漫长的过程中逐渐认识的。直到近一百年来，才认识到肝炎具有传染性。在第一次世界大战后，由于得肝炎的人数逐年有所增加，在世界各地都有比较广泛的流行，成为一种常见的传染病，才引起普遍的重视。经过不断的研究，并随着科学的发展，到了第二次世界大战前后，才逐渐明确了肝炎是由滤过性病毒传染所引起的一种传染病。一直到1965科学家在澳大利亚进行血清检查时年发现乙型肝炎表面抗原（过去叫做“澳大利亚抗原”，简称“澳抗”）以后，才大大向前推进一步，并 逐渐取得一些比较重大的突破。 乙型肝炎的主要传播途径？ 答：乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外，如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等，事实上已经在病人的所有分泌物中能查到HBsAg。因此，乙型肝炎的传播途径主要有三种： （1)母婴围产期传播：主要系分娩时接触母血及产后密切接触引起 （2）医源性传播：通过输血、血浆、血制品或使用传染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。 （3）密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成密切接触性传播。 病毒性肝炎做为一种传染性强、传播途径复杂的传染病，其预防应采取综合措施，具体包括以下几个方面。 1 管理传染源。对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。隔离是病人暂时不与外界接触，单独在家休息治疗。病人应自觉进行隔离，不要把肝炎病毒传染给别人，防止肝炎的传播、蔓延。急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时，应在医生指导下，在家严格隔离治疗。一般从发病日期起隔离3周(不能确知发病日者，可从确诊日期算起)。必须做到： (1)病人与健康人不在一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒。 (2)病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。 (3)病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人。 (4)在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍。 (5)病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。 慢性肝炎也有传染性，应同样注意隔离。对于甲型肝炎病人的密切接触者要注意观察，一般观察45天，没有发病的才可视为健康人。另外，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查也是控制传染源的重要环节。 2．切断传播途径。 (1)提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好个人卫生。 (2)非必要时不输血及血制品；输血员要进行筛选。 (3)消毒也是切断传播途径，控制、消灭传染源的另一方法。肝炎病人确诊后，病家应及时做一次较彻底的消毒，食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分钟，家具、物体表面、地面要用3％漂白粉液擦拭。病人的粪便要用漂白粉(粪便4份，漂白粉1份)或生石灰(粪便1份，生石灰1份)进行搅拌后放2小时倒掉。病人使用的便器要专用，使用后，用3％漂白粉水浸泡2小时后再洗刷。病人和大家应做到饭前、便后用2％过氧乙酸溶液浸泡洗手2分钟。 3．保护易感人群。 (1)注射人体免疫球蛋白；适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。 (2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。 4．食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天。 (1)茵陈篙30克，生甘草10克。 (2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

Answer 4

（1）经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。 （2）胎源性传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。 （3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时亦是医源性传播的途径之一；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象。 （4）性接触传播：近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定：乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻间的传播。 （5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。 （6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。 预防的最好的办法是注射乙肝疫苗