Question

小儿癫痫的诊断？

小孩早上突然四肢抽搐口吐白沫，我想问下啊是不是癫痫，怎么诊断判断小孩是不是得了癫痫呢？

Answer 1

你好，有可能哦。要确诊小儿是不是得了癫痫应该做以下检查：
一、检查面部相貌，有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作，且相貌也表现的特殊。对于这样的患者在检查的时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。

　　二、检查头部大小和形状，因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

　　三、观察皮肤，在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

　　四、检查四肢以及外生殖器，继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指(趾)或并指(趾),男孩睾丸大小,外生殖器有无异常等。

　　五、查看有无运动障碍,有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫

Answer 2

癫痫病的症状有：
1、癫痫的大发作：有头晕、胃部不适。突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。
2、癫痫的小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
3、癫痫的精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。
4、癫痫的局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

你好！根据你描述患者的发作症状属于癫痫的临床发作症状，需要到医院做①脑电图：最好做视频脑电监测或动态脑电图。常规脑电图检查阳性率低。②头部影像学检查：CT、磁共振成像、DSA等，通过这些检查进一步明确病因。建议患者到医院来诊，专家给予准确的确诊，祝早日康复！

其主要临床表现为：突然发作倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，两眼向上翻，每次发作持续1-3分钟。

Answer 3

你的孩子癫痫可能很大，但是才第一次发作，一般情况还好，CT检查没有问题，一般我们暂时不使用抗癫痫药物，如果有第二次以上类似发作就要开始用药了。因为有60%左右的孩子一辈子就发作一次，但是2次以上发作，复发的可能就非常大了。需要及时治疗。贫血不会引起癫痫发作
回复专家:福建省立医院-儿科-陈琅主任医师