Question

总结几种接种方法的要点及应注意的事项

Answer 1

目前疫苗的发展，已经从预防用疫苗发展到治疗用疫苗。按其性质划分，可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、组分疫苗、重组基因工程疫苗等；按剂型划分，可分为液体疫苗、冻干疫苗；按成分划分，可分为普通疫苗、提纯疫苗；按品种划分，可分为单价疫苗、多价疫苗；按含吸附剂划分，可分为吸附疫苗、非吸附疫苗；按使用方法划分，可分为注射用、划痕用、口服用、喷雾用等。
虽然疫苗的分类方法很多，但常用的分类方法还是依据疫苗性质来划分。

预防接种技术操作要点
1 皮内接种法
1.1 适用疫苗：卡介苗。
1.2 注射部位：上臂三角肌外下缘皮内。
1.3 操作方法：
1.3.1 家长抱紧儿童，露出儿童胳膊；
1.3.2 用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。
2 皮下接种法
2.1 适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗。
2.2 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤。
2.3 操作方法：
2.3.1 如在儿童左上臂接种，家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。
2.3.2 接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。
3 肌内接种法
3.1 适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。
3.2 接种部位：上臂外侧三角肌中部。
3.3 操作方法：
3.3.1 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中
乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。
3.3.2 用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
4 口服法
4.1 用于口服脊灰疫苗的接种。
4.2 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入)，用凉开水送服咽下。
4.3 月龄小的儿童，喂服脊灰疫苗时可将糖丸疫苗碾碎，放入药匙内，加少许凉开水溶解成糊状服用，或将糖丸疫苗溶于5ml凉开水中，使其完全溶化口服咽下。
4.4 口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。