Question

恶性胸腔积液的临床表现

Answer 1

大部分患者多为肿瘤晚期的恶病质表现，如体重下降、消瘦乏力、贫血等。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢，临床上呼吸困难较轻，仅有胸闷、气短等。若积液量大肺脏受压明显，临床上呼吸困难加重，甚至出现端坐呼吸、发绀等。大量胸腔积液的病人喜欢取患侧卧位，这样可以减轻患侧的呼吸运动，有利于健侧肺的代偿呼吸，缓解呼吸困难。肿瘤侵袭胸膜、胸膜炎症和大量胸腔积液引起壁层胸膜牵张均可引起胸痛，多呈持续性胸痛；膈面胸膜受侵时疼痛向患侧肩胛放射。咳嗽多为刺激性干咳，由胸腔积液刺激压迫支气管壁所致。在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，气管向健侧移位，积液区叩诊为浊音，呼吸音消失。

Answer 2

胸腔积液它有哪些症状 （1）胸腔积液的表现是胸闷气短憋气等症状，轻重程度表现的症状取决于他胸水的量，肋膈角变钝然后肋膈角消失。如果中等量胸腔积液就能够在超声、胸片、CT能够明显看出有胸水到中等量以上，大量胸腔积液它会压迫肺组织影响肺功能所以产生胸闷气短。 （2）胸腔积液最常见的症状是来源于胸膜、胸壁的恶性肿瘤同时出现了胸腔积液那还有胸痛、闷痛、胀痛这种感觉有些合并肺癌带来的胸腔积液，还有支气管肺癌的一些症状刺激性咳嗽、血丝痰、咳血肺组织阻塞和肺炎，出现发热、肺部感染的症状。 （3）查血沉查到结核杆菌查到癌细胞肿瘤组织标志物的升高都能有助于进行胸腔积液的诊断和鉴别诊断也能够评估症状帮助诊断指导治疗。

Answer 3