质子治疗的质子治疗肿瘤
质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外,质子入射通道上能量损失较小,侧散射也很小,其前后左右正常组织所受剂量较小,故具有较好的放射物理学性能。
质子与电子、光子都是低LET辐射,放射生物学性能与下列参数有关:
1、氧增比(oxygen enhancement ratio ,OER)为乏痒细胞与富氧细胞产生相同程度生物效应所需剂量之比,它描写了该种辐射的放射敏感性对细胞含氧量的依赖关系。
2、相对生物效应(relative biological effectiveness,RBE)为产生相同程度的生物效应时该种辐射所需剂量与Co的γ辐射所需剂量之比。
3、传能线密度(linear energy transfer,LET)为沿次级粒子单位径迹长度上的电离密度,其单位为KeV/μ。当LET低于10KeV/μ时,OER及RBE几乎不变,OER高,RBE低。当LET高于10KeV/μ后,OER开始下降,RBE逐步上升。因此,称10KeV/μ以下为低LET辐射,以上为高LET辐射。
在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量,只瞄准病灶实施照射,同时降低了对正常组织的影响。
质子线照射使用的专用器具是准直仪和适形器,参照CT影像,利用专用的计算机系统进行设计,并根据照射方向为每位患者制定1~3套器具。
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质子治疗技术的发展备受患者关注。质子刀是氢原子通过加速器高能加速,成为了穿透力很强的电离放射线,精确地到达体内一定深度后杀死癌细胞,它就像是定向爆破,只破坏肿瘤组织,不影响正常组织。在治疗某些肿瘤时,质子刀可以替代手术,患者不需要开刀即可进行治疗。
2017-09-19