Question

确定是不是神经衰弱需要做哪些检查，需要

Answer 1

神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。\x0d\x0a做检查主要是为了排除相关的器质性病变。为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。\x0d\x0a【诊断标准】\x0d\x0a根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版（CCMD_-3），其诊断标准如下：\x0d\x0a（一）症状标准\x0d\x0a1.符合神经症的诊断标准；\x0d\x0a2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意力不集中或不持久，记忆力差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：\x0d\x0a（1）情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以对付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；\x0d\x0a（2）兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快，但无言语运动增多。有时对声光很敏感。\x0d\x0a（3）肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；\x0d\x0a（4）睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；\x0d\x0a（5）其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。\x0d\x0a（二）严重标准\x0d\x0a患者因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。\x0d\x0a（三）病程标准\x0d\x0a符合症状标准至少已3个月。\x0d\x0a（四）排除标准\x0d\x0a1.排除以上任何一种神经症亚型；\x0d\x0a2.排除分裂症、抑郁症。\x0d\x0a\x0d\x0a开一个月假条可能不容易，临床医生根据病变需要开具病假条只是建议性的，准不准假以及准假后工资奖金怎么计算还是取决于用人单位的具体规章制度。\x0d\x0a你想休息一个月，看你是什么工作了，而且初步判断你是不喜欢自己的工作又舍不得辞职。这是一个很好的年代，舍下一切开始创业需要勇气，但是只要你下定决心去做，一定会成功的！！！

Answer 2

一、神经衰弱的检查：为了排除可能的器质性病变，故需作心电图，脑电图，脑电地形图，经颅多普勒，CT头颅扫描等检查。
1、脑电图：脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。
2、经颅多普勒：经颅多普勒是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。
二、神经衰弱的诊断：
由于神经衰弱症状的特异性差，几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则，只有排除其他精神疾病，方能诊断本症。确诊神经衰弱需符合以下各条：
1、或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉；或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。
2、至少存在以下两条：①肌肉疼痛感；②头昏；③紧张性头痛；④睡眠紊乱；⑤不能放松；⑥易激惹：⑦消化不良。
3、任何并存的自主神经症状或抑郁症状，在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。