Question

心脏主动脉瓣关闭不全

刚查出的心脏主动脉瓣关闭不全 别的问题没有 就是有点关闭不全 我想问的是能不能做心脏主动脉瓣修复手术
有多大风险 成功率是多少

Answer 1

对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全，应每隔半年或出现症状时检查，限制体力活动，避免应用抑制心肌的药物如心得安等。当发生心绞痛时如不进行外科治疗，常可猝死，故应争取及时手术，不可观望。如为急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出现左心衰的表现则预后极凶险，应及早手术。当心脏明显扩大时即使没有症状，也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物，尽早手术。因该病患者对心房纤颤、缓慢性心律失常的耐受性极差，应积极预防及治疗。该病易并发感染性心内膜炎，应采取预防措施。

建议你早点去手术！
祝你早日康复！！！

Answer 2

这个现在可有症状，没有症状的话，没有必要手术的，毕竟手术创伤比较大。这种手术现在也算是比较成熟的了，如果身体没有什么异常的话，一般风险不大。

Answer 3

哦，这个情况是主动脉瓣关闭不全，已经是中度-重度了。
有左心室较明显的扩大。一般正常男性舒张末期左心室不超过55mm的，您是61mm了。二尖瓣前叶舒张期振颤这是因为主动脉瓣关闭不全，本来舒张期是主动脉瓣应该关闭的，但是您没有完全关闭所以主动脉内的血液返流到左心室，因为量还是比较多，所以冲击了左心室和左心房的阀门二尖瓣导致了舒张期二尖瓣前叶的振颤了。
左心室射血分数EF达到61%，左心室缩短分数FS
32%，心功能还是可以的。
您存在高血压血压明显升高，这个本身可以导致左心室扩大，而左心室扩大也会导致左心室与主动脉间的门----主动脉瓣关闭更加不完全，而主动脉瓣的关闭不全导致主动脉舒张期的返流到左心室又加重了左心室负担导致左心室的扩大。
因此我们现在必须严格控制血压，血管紧张素转换酶抑制剂是可以的选择，必要时可以加用利尿剂比如吲哒帕胺，一定要是血压严格控制在正常范围内。
另外年级轻轻就有高血压也要查一下怎么回事，是否有可能是肾血管性疾病等继发性因素导致的高血压。
对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担，使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗，适当限制体力劳动，心超随访，一般6个月观察一次。
要掌握好外科手术的适应症，因为发展到一定程度，那么就只能换瓣膜手术了，否则会危及到生命。适应症是：
1.有明显的相关症状，比如胸闷、胸痛，乏力、心悸，晕厥等，注意必须是明确相关的症状；
2.虽然没有明显症状，但是心功能明显下降，左心室射血分数EF＜45%,左心室缩短分数FS＜29%，心脏明显扩大，舒张末径＞80mm，收缩末径＞55mm
这2个都是绝对手术的适应症，一旦出现不可以耽误的。
否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的。

Answer 4

可以~~ 不过这个手术很危险~~~ 风险很大~

Answer 5

你好,根据你提供的心脏超声资料,由于主动脉瓣膜重度返流已经造成患者心脏的左心室已经重度增大(68mm),从而影响了心功能.内科处理只能暂时缓解症状,不能根治.建议尽早手术治疗,以免贻误最佳的手术治疗时机.进口单瓣膜置换我院费用大约6万元左右.这类手术为常规手术,术后效果多令人满意!仅供参考!
山东大学齐鲁医院-心外科-宋毅主任医师